药物流产几天最合适

药物流产一般在怀孕49天内进行最合适，实际时间受到孕囊大小、药物敏感性、个体差异、用药规范性和并发症风险等因素的影响。

1、孕囊大小：

孕囊直径小于25毫米时药物流产效果最佳。超声检查确认孕囊位置和大小是必要前提，过大的孕囊可能导致流产不全，需结合清宫手术处理。临床数据显示孕5-7周成功率可达90%以上。

2、药物敏感性：

米非司酮配伍米索前列醇的敏感性存在个体差异。部分女性对前列腺素类药物反应较弱，可能延长出血时间至2-3周。用药前需评估激素水平和子宫内膜状态。

3、个体差异：

年龄超过35岁或合并贫血、凝血功能障碍者需谨慎。既往有剖宫产史者子宫瘢痕处妊娠风险增加，服药后需密切监测72小时。体重指数大于30可能影响药物代谢速率。

4、用药规范性：

严格遵医嘱分次服药是关键。首剂米非司酮需在医院服用，48小时后配合米索前列醇完成妊娠物排出。自行调整剂量或间隔时间可能导致大出血等严重并发症。

5、并发症风险：

出血量超过月经量2倍或持续3周以上需立即就医。约5%-10%的案例会出现流产不全，表现为剧烈腹痛伴发热，这种情况需超声确认后行清宫术。

药物流产后应卧床休息3天，避免体力劳动2周。饮食注意补充铁质和蛋白质，推荐食用猪肝、菠菜和鸡蛋。保持会阴清洁，每日温水清洗2次，2周内禁止盆浴和性生活。适当散步促进宫腔积血排出，但需避免剧烈运动。出现头晕、心悸等贫血症状时及时复查血常规，术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况。