曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢囊肿多为良性病变,卵巢癌属于恶性肿瘤,两者在性质、症状、检查结果及治疗方式上存在显著差异。主要区别包括病因差异、生长速度、影像学特征、肿瘤标志物水平以及转移倾向。
卵巢囊肿多为生理性改变,如黄体囊肿或滤泡囊肿,部分为子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿。卵巢癌是卵巢上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤,具有侵袭性生长特性。生理性囊肿通常可自行消退,恶性囊肿会持续增大并破坏周围组织。
卵巢囊肿早期常无症状,较大时可出现下腹坠胀或月经紊乱。卵巢癌早期症状隐匿,进展后可能出现腹水、消瘦、消化道梗阻等全身症状。恶性肿瘤常伴有CA125等肿瘤标志物显著升高,而良性囊肿指标多正常或轻度异常。
超声检查中良性囊肿多呈单房、薄壁、无血流信号,恶性囊肿常见多房分隔、厚壁、乳头状突起及丰富血流信号。CT/MRI检查可显示恶性肿瘤的腹膜种植转移或淋巴结肿大,这些特征在良性病变中不会出现。
生理性囊肿通常在2-3个月经周期内自行缩小或消失,病理性良性囊肿生长缓慢。卵巢癌病灶呈进行性增大,短期复查可见体积明显变化,可能伴有腹水快速积聚等进展表现。
良性囊肿仅表现为局部占位效应,不会侵犯周围组织或远处转移。卵巢癌可通过直接浸润、淋巴转移和血行播散三种途径扩散,晚期可转移至腹膜、肝脏、肺脏等器官,出现多系统功能损害。
建议育龄期女性定期进行妇科超声检查,发现卵巢囊肿应遵医嘱复查。绝经后妇女新发卵巢囊肿或原有囊肿快速增长需警惕恶变可能。保持规律作息、避免高脂肪饮食、控制体重可降低卵巢疾病风险,出现持续腹痛、异常阴道出血等症状应及时就诊。