患有卵巢囊肿影响怀孕吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型、大小、位置以及是否伴随内分泌异常。

1、生理性囊肿:

黄体囊肿或滤泡囊肿等生理性囊肿通常不影响怀孕。这类囊肿与月经周期相关,直径多小于5厘米,2-3个月经周期后可自然消退。妊娠早期出现的黄体囊肿甚至能分泌孕激素支持胚胎发育。

2、子宫内膜异位囊肿:

巧克力囊肿可能通过盆腔粘连、卵巢储备下降等方式影响受孕。囊肿破坏正常卵巢组织可能导致卵泡数量减少,同时盆腔炎症环境会降低卵子质量和输卵管功能。这类患者自然受孕率约为正常女性的50%。

3、多囊卵巢综合征:

伴随多囊卵巢综合征的囊肿样改变会干扰排卵功能。超声下可见多个小卵泡堆积,但无优势卵泡发育。患者常表现为月经稀发、雄激素升高,需通过促排卵治疗提高妊娠机会。

4、囊肿大小因素:

直径超过8厘米的囊肿可能机械性压迫输卵管或占据盆腔空间。巨大囊肿会使卵巢皮质变薄影响卵泡发育,手术剥除时也可能损失部分正常卵巢组织。

5、恶性肿瘤风险:

极少数恶性卵巢肿瘤需优先处理癌症风险。这类囊肿生长迅速、伴有腹水,超声显示囊实性混合结构。妊娠合并卵巢癌需根据分期决定是否终止妊娠。

计划怀孕前建议进行妇科超声和AMH检测评估卵巢功能。生理性囊肿可观察3个月经周期,病理性囊肿需根据类型选择腹腔镜手术或药物治疗。妊娠合并囊肿需加强超声监测,避免剧烈运动防止囊肿扭转。日常保持规律作息,适量补充维生素E和DHEA可能改善卵子质量,但具体营养方案需由生殖科医生制定。