卵巢囊肿的手术怎么做

卵巢囊肿手术方式主要有腹腔镜手术、开腹手术两种，具体选择取决于囊肿性质、大小及患者个体情况。

1、腹腔镜手术：

通过腹壁3-4个小切口置入器械完成，适用于直径小于10厘米的良性囊肿。术中先穿刺抽吸囊液缩小体积，再完整剥离囊壁。该方式创伤小、恢复快，术后住院通常3-5天。需注意术中快速病理检查若提示恶性可能需中转开腹。

2、开腹手术：

适用于巨大囊肿直径>10cm、疑似恶性或合并严重粘连的情况。经下腹纵切口或横切口进入腹腔，可完整切除囊肿或必要时行患侧附件切除。术中需送冰冻病理检查明确性质，恶性者需扩大手术范围。

3、术前评估：

需完善肿瘤标志物CA125、HE4等、盆腔MRI或增强CT评估囊肿性质。绝经后女性或超声提示实性成分、血流丰富者，恶性风险较高需谨慎制定方案。合并心脏病、糖尿病等基础疾病者需术前调控指标。

4、麻醉方式：

常规采用全身麻醉，术中需监测生命体征。高危患者可联合硬膜外麻醉降低应激反应。麻醉前需禁食8小时，禁饮4小时预防反流误吸。

5、术后处理：

术后24小时监测出血与感染迹象，早期下床活动预防血栓。病理确诊为子宫内膜异位囊肿者，需后续药物抑制复发；浆液性囊腺瘤等良性病变定期随访即可。

术后饮食宜从流质逐步过渡到普食，多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进伤口愈合。1个月内避免提重物及剧烈运动，保持切口干燥。建议每3-6个月复查超声，关注月经周期变化。出现持续腹痛、发热或异常阴道流血需及时返院检查。维持规律作息与平和心态，适度进行散步等低强度运动有助于康复。