何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性扁桃体炎易复发可能与免疫力低下、治疗不彻底、邻近器官炎症蔓延、不良生活习惯、病原体耐药性等因素有关。慢性扁桃体炎是扁桃体隐窝及实质的慢性炎症,多由急性扁桃体炎反复发作或迁延不愈导致。
长期熬夜、过度疲劳或患有糖尿病等基础病可导致免疫功能下降,扁桃体局部防御能力减弱,潜伏的病原体易再次活跃引发炎症。建议保持规律作息,适当补充维生素C片、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂,必要时可接种流感疫苗预防感染。
急性期未足疗程使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂,或擅自停药可能导致细菌未被完全清除。慢性炎症持续刺激会使扁桃体实质纤维化,形成病灶。需遵医嘱完成治疗,必要时行扁桃体隐窝冲洗。
慢性鼻窦炎、反流性咽喉炎等邻近器官炎症可能通过淋巴管扩散至扁桃体。鼻窦炎患者可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物,反流患者需使用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸反流。
长期吸烟、酗酒或食用辛辣食物会持续刺激扁桃体黏膜。烟草中的焦油会抑制纤毛运动,酒精则使黏膜充血水肿。建议戒烟限酒,发作期选择常温流食,避免加重局部充血。
β-溶血性链球菌等病原体可能对常用抗生素产生耐药性,导致传统用药效果不佳。可通过咽拭子培养+药敏试验选择敏感药物,如克拉霉素分散片或左氧氟沙星片等二线用药。
慢性扁桃体炎患者应保持口腔清洁,每日用复方氯己定含漱液漱口,寒冷季节注意颈部保暖。饮食宜清淡富含优质蛋白,如蒸蛋羹、鲫鱼豆腐汤等。若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停,需考虑扁桃体切除术。日常可练习盐水含漱增强局部血液循环,但避免过度刺激引发出血。