双下肢动脉硬化闭塞症严重吗

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

双下肢动脉硬化闭塞症的严重程度需根据血管狭窄程度和症状进展判断,早期可能仅表现为间歇性跛行,但若未及时干预可导致静息痛甚至肢体坏疽。

早期阶段患者行走时出现小腿肌肉酸痛或痉挛,休息后缓解,此时动脉狭窄程度较轻,通过戒烟、控制血压血糖、规律运动等生活方式调整可延缓病情。部分患者需服用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等抗血小板药物改善血流,或使用贝前列素钠片扩张血管。此阶段及时干预通常预后良好,但需警惕症状加重。

当动脉狭窄超过70%可能引发静息痛,表现为夜间下肢持续性刺痛、皮肤温度降低,此时存在组织缺血风险。若合并糖尿病或感染易发展为溃疡、坏疽,需血管造影评估后行球囊扩张术或支架植入术。少数患者因广泛血栓形成需接受动脉旁路移植术,延误治疗可能导致截肢甚至脓毒血症等全身并发症。

建议患者避免久坐久站,冬季注意下肢保暖,每日检查足部有无破溃。出现足趾发黑、剧烈疼痛或发热需立即就医。定期监测踝肱指数和血管超声能有效评估病情进展。