膝盖那块的骨头疼怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

膝盖那块的骨头疼可能与膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、痛风性关节炎、胫骨结节骨软骨炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎通常与年龄增长、关节劳损有关,表现为膝盖骨周围钝痛和晨起僵硬。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。日常需减少爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。

2、髌骨软化症

髌骨软化症多因运动损伤或髌骨轨迹异常导致,疼痛集中于膝盖骨前侧,上下楼梯时加重。建议使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,配合盐酸氨基葡萄糖片修复软骨。康复期需加强股四头肌力量训练,如直腿抬高练习。

3、半月板损伤

半月板损伤常由膝关节扭转动作引发,伴随关节弹响和交锁症状。急性损伤可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛,配合膝关节支具固定。若存在三级撕裂需考虑关节镜下半月板缝合术,术后需进行4-8周康复训练。

4、痛风性关节炎

痛风发作时尿酸结晶沉积在膝关节,引起骨头表面剧烈疼痛和皮肤发红。急性期需服用秋水仙碱片、非布司他片控制炎症,疼痛缓解后使用苯溴马隆片调节尿酸。日常需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上。

5、胫骨结节骨软骨炎

多见于青少年生长高峰期,因胫骨结节骨骺炎症导致膝盖下方骨性凸起处疼痛。建议使用消痛贴膏局部贴敷,剧烈疼痛时可短期服用布洛芬混悬液。治疗期间应暂停跑跳运动,使用护膝减轻髌腱牵拉。

膝盖骨疼痛患者需注意膝关节保暖,避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿。体重超标者应通过低冲击运动如游泳减重,减轻关节压力。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、发热等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、MRI明确病因。康复期间可适当补充钙剂和维生素D,但须在医生指导下选择合适剂型。