怀孕后检查出乙肝阳性如何解决

Question

怀孕后检查出乙肝阳性如何解决

Answer 1

怀孕后检查出乙肝阳性可通过定期监测、抗病毒治疗、母婴阻断、新生儿免疫接种等方式干预。乙肝阳性可能由病毒携带状态、免疫系统变化、母婴垂直传播、病毒复制活跃等因素引起。

1、定期监测

每1-2个月复查肝功能、HBV-DNA载量及超声，评估肝脏炎症程度。若出现转氨酶升高或病毒载量超过10^6 IU/ml，需启动抗病毒治疗。

2、抗病毒治疗

妊娠24-28周起可遵医嘱使用替诺福韦酯或替比夫定等B类抗病毒药。这些药物能有效抑制病毒复制，降低母婴传播概率至5％以下。

3、母婴阻断

新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在1月龄、6月龄完成全程接种。母乳喂养期间母亲乳头破损时应暂停哺乳。

4、免疫接种

婴儿完成3针疫苗接种后1-2个月需检测乙肝表面抗体，若抗体滴度小于100mIU/ml需加强免疫。家庭成员也应接种疫苗形成免疫屏障。

保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免劳累。分娩时应选择具备乙肝母婴阻断资质的医疗机构，产后42天复查肝功能及病毒学指标。