过早衰老和产后出血有关联吗?
过早衰老和产后出血没有必然联系。女性过早衰老一般与卵巢功能有关，一般在年龄40岁之前出现卵巢功能异常者称为卵巢早衰，可以抽血化验AMH了解。产后出血一般是由于子宫收缩不良、软产道裂伤、凝血功能异常以及胎盘因素引起。严重者因为大出血会严重贫血，甚至危及生命。在纠正了产后出血后，积极补液支持、纠正贫血治疗一般即可恢复。孕产妇应该定期检查，及时发现引发产后出血的高危因素并且及时控制，减少巨大儿、羊水过多、高龄等高危因素，可以大大降低产后出血风险。
羊水过多会导致产后出血吗?
羊水过多会有导致产后出血的风险。这是由于羊水过多往往出现在妊娠晚期时，由于子宫的极度扩张并且长时间的这种状态，在这种情况下一旦妊娠结束后，胎儿、胎盘、脐带及羊水从宫腔内娩出，过度拉伸的子宫肌纤维没有得到及时地收缩，而导致子宫收缩乏力性产后出血。不仅如此，羊水过多也会增加羊水栓塞的风险。因此，羊水过多存在一定的妊娠风险，如果检查发现羊水过多时，建议先排除胎儿发育异常的情况后，及时评估分娩风险，并积极提前采取应急措施，达到预防产后出血的目的。
产后出血应该及时就诊吗?
自然分娩的产妇，或者是剖宫产的产妇，在产后都会有一定的血液从阴道内流出，称为恶露。恶露根据它的性状和多少的不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。一般在产后3天以内，排出的是血性恶露，颜色鲜红以血液为主，还有大量的坏死蜕膜组织;而在产后3到14天排出的是浆液性恶露，颜色淡红，只有少量的血液和大量的坏死蜕膜组织。因此，恶露的排出，一般出血量不多，一般不会多于月经量。如果在产后恶露排出量过多，或者出血量过多，是要及时就诊的。要考虑有可能与子宫收缩乏力，或者胎盘胎膜组织的残留，以及继发性的感染等因素有关。要及时的就诊，积极的查找原因，及时的止血。
过期妊娠会引起产后出血吗?
考虑会的，产后出血是指人体在24小时内的出血量达到500毫升以上，患病后的症状表现为阴道流血，严重的情况下可能会引发孕妇出现贫血，或者是出血性休克等并发症，也有可能会导致死亡，主要以迅速的止血和补充血容量为主要的治疗方式，建议平时要及时的做好产检和孕期的护理，减少发生过期妊娠的几率，和生产时的一些并发症。
羊水过多的人会产后出血吗?
羊水过多是可能会导致产后出血。可能会引起产后出血的原因主要有四个方面，包括子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘胎膜残留以及凝血功能障碍。而羊水过多有可能会由于子宫张力过大，引起子宫收缩乏力。对于羊水过多、胎儿过大或者是多胎妊娠的孕妇，首先就要预防产后出血。由于子宫过大，在胎儿娩出之后，子宫的肌纤维不能很好的收缩，可能会导致继发的产后出血。因此，如果是本身就有羊水过多或者是胎儿过大，以及多胎妊娠的孕妇，在胎儿娩出之后，常规要给予促进子宫收缩的药物，减少产后出血的发生。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科