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儿童过敏性鼻炎怎么办

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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儿童过敏性鼻炎是怎么回事?

儿童过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻腔结构异常、反复呼吸道感染等原因引起,可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

1、遗传因素:

父母患有过敏性疾病的孩子发病率显著增高,这与特定基因变异导致的免疫球蛋白E过度产生有关。建议有家族史的儿童定期进行过敏原筛查,早期干预可降低发作频率。

2、环境过敏原:

尘螨、花粉、霉菌等吸入性过敏原是主要诱因,这些物质刺激鼻黏膜引发组胺释放。保持居室清洁、使用防螨寝具、花粉季节减少外出能有效预防发作。

3、免疫功能异常:

Th1/Th2细胞平衡失调导致免疫应答异常,表现为对无害物质产生过度反应。调节免疫功能的药物如孟鲁司特钠可改善症状,但需在医生指导下使用。

4、鼻腔结构异常:

鼻中隔偏曲、腺样体肥大会加重鼻腔通气障碍,使过敏症状更明显。对于严重结构异常者,可考虑鼻内镜手术矫正,但需评估手术指征。

5、反复呼吸道感染:

病毒感染会破坏鼻黏膜屏障功能,增加过敏原渗透机会。增强体质、接种流感疫苗、避免交叉感染有助于减少鼻炎发作。

日常应注意保持室内湿度40%-60%,定期清洗空调滤网,避免饲养宠物。饮食上多摄入富含维生素C的水果和富含Omega-3的深海鱼,适当进行游泳等有氧运动可增强呼吸道抵抗力。症状持续不缓解或伴发哮喘、中耳炎等情况时,应及时到耳鼻喉科就诊。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

儿童过敏性鼻炎的预防方法?

儿童过敏性鼻炎可通过避免过敏原接触、保持环境清洁、增强免疫力、规范用药和定期监测等方式预防。预防措施主要有避免过敏原、环境控制、免疫调节、药物干预和健康监测。

1、避免过敏原:

明确并远离常见过敏原是预防的关键。尘螨、花粉、宠物皮屑和霉菌是主要诱发因素。使用防螨床品、减少毛绒玩具、花粉季节关闭门窗可降低接触风险。对食物过敏者需严格规避相关食品。

2、环境控制:

保持室内湿度50%以下能抑制尘螨繁殖,每周用60℃热水清洗寝具。安装空气净化器过滤颗粒物,避免使用地毯和厚重窗帘。厨房浴室及时除霉,新装修房屋需充分通风散味。

3、免疫调节:

坚持母乳喂养至少6个月可建立肠道免疫屏障。适量补充维生素D和益生菌有助于调节Th1/Th2免疫平衡。逐步接触自然环境中的微生物能促进免疫系统发育成熟。

4、药物干预:

在医生指导下,季节性发作前2-4周开始使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松。抗组胺药物如氯雷他定可缓解急性症状。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于合并哮喘患儿。

5、健康监测:

记录症状日记包括发作时间、诱因和持续时间。每年进行过敏原检测追踪致敏谱变化。监测身高体重曲线,评估疾病对生长发育的影响。每3-6个月复查调整防治方案。

预防儿童过敏性鼻炎需建立长期管理策略。每日保证1小时户外活动增强体质,饮食多摄入深色蔬菜和深海鱼类。冷水洗脸锻炼鼻黏膜血管收缩能力,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。家长应学习鼻腔冲洗等护理技能,与学校保持沟通避免剧烈运动诱发症状。出现持续鼻塞、睡眠障碍或反复中耳炎时需及时耳鼻喉科就诊。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

儿童过敏性鼻炎吃什么中成药?

儿童过敏性鼻炎可选用辛芩颗粒、玉屏风颗粒、通窍鼻炎片等中成药。这些药物主要通过调节免疫、缓解鼻黏膜炎症发挥作用,具体选择需结合患儿体质和症状特点。

1、辛芩颗粒:

辛芩颗粒由细辛、黄芩等组成,具有益气固表、祛风通窍功效。适用于鼻痒喷嚏频繁、清水样鼻涕为主的过敏性鼻炎患儿。该药能减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气功能。用药期间需观察有无口干等不良反应。

2、玉屏风颗粒:

玉屏风颗粒含黄芪、白术等成分,侧重补益肺脾之气。适合易感冒、多汗、反复发作的过敏性鼻炎儿童。研究表明该药可调节Th1/Th2免疫平衡,减少组胺释放。伴食欲不振患儿需谨慎使用。

3、通窍鼻炎片:

通窍鼻炎片含苍耳子、辛夷等辛温解表药材,针对鼻塞严重伴头痛的患儿。其挥发油成分能促进鼻腔纤毛运动,缓解黏膜充血。但阴虚火旺体质儿童不宜长期服用。

4、鼻渊舒口服液:

鼻渊舒口服液以鱼腥草、板蓝根等清热解毒药为主,适用于鼻涕黏稠、咽喉肿痛的过敏性鼻炎合并感染情况。该药具有抗炎抗过敏双重作用,脾胃虚寒者应减量使用。

5、千柏鼻炎片:

千柏鼻炎片由千里光、卷柏等组成,针对顽固性鼻塞伴嗅觉减退患儿。其活血通窍作用较强,能改善鼻腔微循环。用药期间需监测肝功能,疗程不宜超过4周。

除药物治疗外,建议保持居室清洁通风,定期清洗空调滤网,避免接触尘螨花粉等过敏原。饮食宜清淡,适当补充维生素C含量高的果蔬如猕猴桃、橙子。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,日常用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻症状。症状持续加重或伴发哮喘时应及时就医。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

如何帮助儿童应对过敏性鼻炎?

儿童过敏性鼻炎可通过环境控制、鼻腔护理、药物治疗、免疫调节及心理支持等方式缓解。该病主要由尘螨、花粉等过敏原刺激引发,表现为鼻痒、喷嚏、流涕等症状。

1、环境控制:

减少接触过敏原是关键措施。保持室内湿度低于50%,每周用60℃以上热水清洗床品,使用防螨材质寝具。花粉季节减少外出,外出时佩戴防护口罩。避免饲养宠物或接触毛绒玩具,定期清洗空调滤网。

2、鼻腔护理:

每日用生理性海水鼻腔喷雾冲洗2-3次,可清除鼻腔过敏原和分泌物。冲洗时保持头部前倾45度,避免呛咳。冬季可使用凡士林涂抹鼻前庭预防干裂,但需注意避免阻塞鼻孔。

3、药物治疗:

第二代抗组胺药物如氯雷他定糖浆可缓解鼻痒喷嚏,鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松喷雾能减轻黏膜水肿。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于合并哮喘的患儿,需在医生指导下规范使用。

4、免疫调节:

对尘螨过敏为主的患儿可考虑脱敏治疗,通过3-5年皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步建立免疫耐受。治疗期间需定期评估疗效,严重哮喘发作期应暂停治疗。

5、心理支持:

慢性鼻塞可能影响睡眠质量和学习专注力,家长应避免过度强调症状。通过游戏方式指导用药,用奖励机制鼓励配合治疗。学龄儿童可参与过敏日记记录,增强自我管理意识。

日常饮食可增加富含维生素C的猕猴桃、彩椒等食物,Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼每周食用2-3次。鼻腔按摩迎香穴每日3次,每次1分钟有助于通气。冬季晨起前可预先温热口罩佩戴,避免冷空气直接刺激。症状持续加重或出现耳闷、咳嗽时需及时耳鼻喉科就诊,排除鼻窦炎或中耳炎等并发症。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

儿童过敏性鼻炎的预防与护理?

儿童过敏性鼻炎可通过环境控制、鼻腔护理、免疫调节、药物干预和过敏原回避等方式预防与护理,通常由遗传因素、环境刺激、免疫失衡、感染诱发和季节变化等原因引起。

1、环境控制:

保持室内通风干燥,定期清洗床单被罩,使用防螨材质的寝具。避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品,室内湿度建议维持在50%左右。新装修房屋需充分通风后再入住,家中尽量不饲养宠物。

2、鼻腔护理:

每日用生理盐水冲洗鼻腔,可清除过敏原和分泌物。冲洗时注意水温接近体温,动作轻柔。冬季可使用加湿器保持空气湿润,外出时可佩戴口罩防护。避免用力擤鼻导致鼻黏膜损伤。

3、免疫调节:

保证充足睡眠和适度运动,增强机体抵抗力。饮食注意营养均衡,多摄入富含维生素C和Omega-3的食物。在医生指导下可考虑特异性免疫治疗,通过逐步接触过敏原建立耐受。

4、药物干预:

急性发作期可在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等缓解症状。鼻用糖皮质激素如布地奈德可减轻鼻腔炎症。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特适用于合并哮喘的患儿。

5、过敏原回避:

通过过敏原检测明确致敏物质,花粉季节减少户外活动,外出后及时更换衣物。对尘螨过敏者需定期除螨,对霉菌过敏者需保持环境干燥。食物过敏患儿需严格忌口相关食物。

儿童过敏性鼻炎护理需建立长期管理意识,家长应记录症状日记帮助医生判断病情。日常注意观察患儿呼吸状况,避免接触二手烟等刺激物。保持规律作息,适当进行游泳等有氧运动增强体质。饮食上多补充富含抗氧化物质的新鲜蔬果,少食生冷刺激性食物。症状持续或加重时应及时就医,避免发展为鼻窦炎或哮喘等并发症。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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