如何判断产妇是否属于晚期产后出血

Question

如何判断产妇是否属于晚期产后出血

Answer 1

晚期产后出血的判断标准主要有出血时间、出血量、伴随症状、体征变化四个方面。产后24小时至12周内出现异常阴道流血需警惕，通常与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产道损伤、凝血功能障碍等因素有关。

1、出血时间

晚期产后出血指分娩24小时后至产后12周内发生的异常子宫出血，超过500毫升或伴有休克表现即符合诊断标准。建议产妇记录出血起始时间及持续时间。

2、出血量

需通过浸透卫生巾数量、血块大小及血红蛋白变化综合评估，24小时内浸透超过10片卫生巾或排出拳头大小血块属于危险信号。家长需协助收集出血物品供医生判断。

3、伴随症状

出现头晕心悸、面色苍白等贫血症状，或发热腹痛等感染征象时需立即就医。可能与子宫内膜炎、胎盘附着部位复旧不良等病理因素有关。

4、体征变化

医生通过检查子宫硬度、宫底高度、宫颈状态及超声影像确认病因，如发现子宫增大变软、宫腔积血等体征即可确诊。凝血功能检测有助于鉴别全身性疾病。

建议产妇保持会阴清洁，监测体温及出血情况，出现异常及时返院检查。可遵医嘱使用缩宫素、抗生素或止血药物，严重者需行清宫术或血管栓塞治疗。