抑郁症患者会不会发生睡眠障碍

Question

抑郁症患者会不会发生睡眠障碍

Answer 1

抑郁症患者常伴随睡眠障碍，主要表现为入睡困难、早醒或睡眠过多。睡眠障碍与抑郁症的严重程度、神经递质失衡、心理压力及药物副作用等因素相关。

1、神经递质失衡

抑郁症患者脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，直接影响睡眠调节中枢。可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等调节睡眠的药物。

2、心理压力

持续的情绪低落和过度思虑会导致入睡前大脑过度活跃。认知行为治疗和正念训练有助于改善睡眠质量，必要时可短期使用唑吡坦等助眠药物。

3、昼夜节律紊乱

抑郁症患者生物钟常出现相位延迟，表现为夜间失眠和日间嗜睡。光照疗法配合褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）可帮助重建正常睡眠节律。

4、药物副作用

部分抗抑郁药如舍曲林、氟西汀可能引起失眠或嗜睡。医生会根据症状调整用药方案，可能换用帕罗西汀、米安色林等对睡眠影响较小的药物。

建议抑郁症患者保持规律作息，避免午睡过长，睡前两小时停止使用电子设备。若睡眠问题持续两周以上应及时复诊调整治疗方案。