血清铁蛋白偏高是否严重需结合具体原因判断，多数情况下与铁代谢异常、炎症或肝脏疾病有关，少数可能提示遗传性血色素沉着症等严重疾病。
血清铁蛋白偏高常见于慢性炎症、感染或肝脏疾病，此时铁蛋白作为急性期反应蛋白升高，但体内实际铁储存可能正常。长期饮酒、肥胖或代谢综合征也可能导致轻度升高，这类情况通常无须特殊治疗，通过调整生活方式如戒酒、控制体重后可逐渐改善。部分患者因反复输血或过量补铁造成铁过载，需监测转铁蛋白饱和度并考虑祛铁治疗。
当血清铁蛋白显著超过1000μg/L时需警惕遗传性血色素沉着症，该病会导致铁在心脏、肝脏等器官沉积，引发肝硬化或心力衰竭。某些恶性肿瘤如肝癌、淋巴瘤也可能刺激铁蛋白异常升高，需结合影像学与肿瘤标志物进一步排查。对于不明原因的铁蛋白升高，建议完善HFE基因检测、肝脏MRI等检查明确病因。
日常应避免盲目补铁，定期监测血清铁、转铁蛋白饱和度等指标。出现乏力、关节痛或皮肤色素沉着等症状时及时就医，确诊后需根据病因采用放血疗法、铁螯合剂或抗炎治疗。饮食上减少红肉、动物肝脏等高铁食物摄入，适量补充维生素C有助于抑制铁吸收。
