产后子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、生物反馈治疗、雌激素治疗、手术治疗等方式改善。产后子宫脱垂通常由分娩损伤、盆底组织薄弱、长期腹压增加、激素水平变化、先天发育异常等原因引起。
1、盆底肌锻炼凯格尔运动是强化盆底肌群的核心方法，通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉提升支撑力。每日规律练习可改善轻度脱垂，需持续3个月以上见效。避免屏气用力动作，配合腹式呼吸效果更佳。产后42天复查后即可开始，需在专业人员指导下掌握正确发力方式。
2、子宫托放置环形或立方体硅胶子宫托能机械性承托下垂器官，适用于中重度脱垂患者。需由妇科医生根据脱垂程度选择型号，每4-6周更换并消毒。放置期间可能出现阴道分泌物增多，需每日清洗保持卫生。禁忌症包括急性生殖道炎症及严重阴道萎缩。
3、生物反馈治疗通过电极监测盆底肌电信号，帮助患者直观掌握收缩力度和持续时间。每周2-3次医院治疗配合家庭训练，能纠正错误用力模式。特别适合肌肉协调性差或感知障碍的患者，治疗周期通常需要10-15次。需避免在月经期或泌尿系统感染时进行。
4、雌激素治疗局部使用雌三醇软膏可改善绝经后患者的阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。哺乳期禁用口服雌激素，非哺乳者可短期使用低剂量雌激素制剂。用药期间需监测乳腺和子宫内膜变化，血栓高风险人群慎用。通常需连续使用3个月观察效果。
5、手术治疗经阴道子宫骶骨固定术适用于保守治疗无效的III度脱垂，采用不可吸收缝线悬吊子宫。腹腔镜骶前固定术通过网片加强盆底支撑，术后复发率较低。术后3个月内禁止负重和剧烈运动，需定期复查网片位置。合并压力性尿失禁者可同期行尿道中段悬吊术。
产后半年内避免提重物及久蹲久站，控制慢性咳嗽和便秘。日常可多摄入富含胶原蛋白的银耳、猪蹄等食物，配合维生素E促进组织修复。选择游泳、瑜伽等低冲击运动，禁止跳绳、仰卧起坐等增加腹压的动作。建议使用中间凹陷设计的专用坐垫减轻会阴压迫，每2小时变换体位避免久坐。出现排尿困难或下坠感加重时需及时复诊评估。
