产后子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、生物反馈治疗、雌激素治疗、手术治疗等方式改善。产后子宫脱垂通常由分娩损伤、盆底组织薄弱、长期腹压增加、激素水平变化、先天发育异常等原因引起。
1、盆底肌锻炼凯格尔运动是强化盆底肌群的核心方法，通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉提升支撑力。每日规律练习可改善轻度脱垂，需持续3个月以上见效。避免屏气用力动作，配合腹式呼吸效果更佳。产后42天复查后即可开始，需在专业人员指导下掌握正确发力方式。
2、子宫托放置环形或立方体硅胶子宫托能机械性承托下垂器官，适用于中重度脱垂患者。需由妇科医生根据脱垂程度选择型号，每4-6周更换并消毒。放置期间可能出现阴道分泌物增多，需每日清洗保持卫生。禁忌症包括急性生殖道炎症及严重阴道萎缩。
3、生物反馈治疗通过电极监测盆底肌电信号，帮助患者直观掌握收缩力度和持续时间。每周2-3次医院治疗配合家庭训练，能纠正错误用力模式。特别适合肌肉协调性差或感知障碍的患者，治疗周期通常需要10-15次。需避免在月经期或泌尿系统感染时进行。
4、雌激素治疗局部使用雌三醇软膏可改善绝经后患者的阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。哺乳期禁用口服雌激素，非哺乳者可短期使用低剂量雌激素制剂。用药期间需监测乳腺和子宫内膜变化，血栓高风险人群慎用。通常需连续使用3个月观察效果。
5、手术治疗经阴道子宫骶骨固定术适用于保守治疗无效的III度脱垂，采用不可吸收缝线悬吊子宫。腹腔镜骶前固定术通过网片加强盆底支撑，术后复发率较低。术后3个月内禁止负重和剧烈运动，需定期复查网片位置。合并压力性尿失禁者可同期行尿道中段悬吊术。
产后半年内避免提重物及久蹲久站，控制慢性咳嗽和便秘。日常可多摄入富含胶原蛋白的银耳、猪蹄等食物，配合维生素E促进组织修复。选择游泳、瑜伽等低冲击运动，禁止跳绳、仰卧起坐等增加腹压的动作。建议使用中间凹陷设计的专用坐垫减轻会阴压迫，每2小时变换体位避免久坐。出现排尿困难或下坠感加重时需及时复诊评估。
子宫脱垂可能引发下腹坠胀感、排尿异常、性交不适等症状，严重时可导致泌尿系统感染、阴道壁溃疡等并发症。子宫脱垂的后果主要有下腹坠胀、排尿困难、排便异常、性生活质量下降、继发感染。
1、下腹坠胀子宫脱垂患者常感到下腹部沉重或坠胀，尤其在久站、劳累后加重。脱垂的子宫牵拉周围韧带，可能伴随腰骶部酸痛。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善盆底肌功能，中重度需使用子宫托或手术修复。
2、排尿困难子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急或排尿不尽感，严重时出现压力性尿失禁。长期排尿不畅易诱发尿路感染。建议避免提重物，排尿时可采用双足垫高姿势，必要时需进行盆底重建手术。
3、排便异常直肠受压可能导致便秘或排便时需要手法协助还纳脱垂组织。长期用力排便可能加重盆底损伤。增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，合并直肠膨出者需考虑经阴道后壁修补术。
4、性生活质量下降子宫颈或宫体脱出阴道口可能引起性交疼痛、出血，部分患者因自卑心理回避性生活。轻度脱垂不影响性功能，重度患者术后6个月可逐步恢复性生活，需配合心理疏导。
5、继发感染长期暴露的阴道黏膜易发生溃疡、出血，增加感染风险。可能出现异常分泌物伴异味，严重时引发盆腔炎。日常需保持会阴清洁，出现发热、脓性分泌物应及时就医，医生可能开具头孢克肟、甲硝唑等抗感染药物。
子宫脱垂患者应避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为，控制体重在合理范围，坚持盆底肌锻炼如凯格尔运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，可适量食用鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。中重度脱垂或保守治疗无效时，需考虑曼氏手术、阴道封闭术等手术治疗方案，术后定期复查盆底功能。
