孕妇白蛋白低可通过调整饮食结构、补充优质蛋白、静脉输注白蛋白、治疗基础疾病、定期监测等方式改善。白蛋白降低可能与妊娠期血液稀释、营养不良、肝脏合成功能下降、肾脏丢失蛋白、慢性炎症消耗等因素有关。
1、调整饮食结构每日增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，保证每餐有足量动物性蛋白。植物蛋白如大豆制品可与动物蛋白搭配食用，提高蛋白质利用率。避免高盐饮食加重水钠潴留，限制腌制食品摄入。
2、补充优质蛋白乳清蛋白粉、大豆分离蛋白等营养补充剂可在医生指导下使用。选择蛋白质消化吸收率高的食物，如蒸蛋羹、龙利鱼等易消化食材。合并水肿时需控制每日液体摄入总量。
3、静脉输注白蛋白当血清白蛋白低于30g/L伴严重水肿或胸腔积液时，需住院进行人血白蛋白静脉输注。输注期间需监测血压、尿量及心肺功能，警惕循环负荷过重。该治疗需严格遵循产科医生处方。
4、治疗基础疾病妊娠期高血压疾病导致的蛋白尿需使用拉贝洛尔等降压药物。肾病综合征患者可能需要糖皮质激素治疗。所有药物治疗均需由产科与专科医生联合制定方案，禁止自行用药。
5、定期监测每周检测血清白蛋白及24小时尿蛋白定量，动态观察变化趋势。通过体重测量、下肢水肿程度评估体液潴留情况。产检时需额外关注胎儿生长发育指标。
孕妇应保证每日摄入80-100克蛋白质，优先选择生物价高的动物蛋白。合并贫血时可配合进食瘦肉、动物肝脏等富铁食物。适度散步有助于改善血液循环，但需避免长时间站立加重下肢水肿。所有营养补充方案需在临床营养师指导下进行，出现呼吸困难或全身浮肿应立即就医。
低白蛋白血症的诊断标准主要依据血清白蛋白浓度检测，成人血清白蛋白低于35克/升可确诊。诊断需结合临床表现、营养评估及潜在病因分析，常见影响因素有肝功能异常、肾病综合征、慢性炎症、营养不良、蛋白质丢失性肠病。
1、血清白蛋白检测静脉血检测血清白蛋白浓度是核心诊断手段，需空腹采血以减少饮食干扰。实验室检测方法包括溴甲酚绿法或免疫比浊法，结果受脱水、体位变化等因素影响，需重复检测确认。若数值持续低于35克/升，需进一步评估器官功能。
2、临床表现评估患者可能出现下肢水肿、腹水、伤口愈合延迟等胶体渗透压降低表现。皮肤干燥、肌肉萎缩提示长期蛋白质缺乏。合并黄疸或凝血异常需考虑肝源性病因，泡沫尿及高血压则指向肾性蛋白丢失。
3、营养状态分析通过体重指数、三头肌皮褶厚度等指标评估蛋白质-热量营养不良。饮食调查需关注每日蛋白摄入量是否低于每公斤体重0.8克。老年人、消化吸收障碍患者及长期素食者属于高风险人群。
4、病因鉴别诊断肝功能检查排除肝硬化等合成障碍疾病，24小时尿蛋白定量筛查肾病综合征。炎症指标如C反应蛋白可鉴别慢性感染或自身免疫病。胃肠镜检查适用于疑似蛋白丢失性肠病病例。
5、动态监测要求确诊后需每2-4周复查血清白蛋白，治疗有效时浓度每周可上升1-2克/升。监测同时应记录水肿消退情况、体重变化及并发症改善程度，营养支持治疗期间需警惕再喂养综合征。
确诊低白蛋白血症后应调整饮食结构，每日摄入每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白，优先选择鱼禽蛋奶等生物价高的食物。合并水肿需限制钠盐摄入，严重营养不良患者可在医生指导下使用蛋白粉补充剂。建议每周进行3次抗阻运动帮助蛋白质合成，避免长时间卧床加重肌肉分解。所有病因明确的患者均需针对原发病治疗，如肾病综合征患者需遵医嘱使用糖皮质激素，肝硬化患者需补充支链氨基酸。
