甲亢患者是否需要终身服药需根据病情和治疗效果决定,多数患者经规范治疗后可以停药,少数患者需长期用药。
甲状腺功能亢进症的治疗主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片通常需要持续服用1-2年,期间医生会根据甲状腺功能检查结果调整剂量。约半数患者通过规范用药可实现长期缓解,停药后甲状腺功能保持正常。这类患者需要定期复查甲状腺功能,但无须终身服药。
对于甲状腺肿大明显、TRAb抗体持续高滴度或多次复发的患者,可能需要延长用药时间或选择放射性碘治疗。放射性碘治疗后部分患者可能出现永久性甲减,此时需要终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。手术治疗后若造成甲状腺功能减退,同样需要终身补充甲状腺激素。存在严重并发症或合并其他自身免疫性疾病的患者,药物控制效果可能较差,需更长期甚至终身用药。
甲亢患者应严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能,避免自行调整剂量。日常需保持低碘饮食,限制海带紫菜等高碘食物摄入,保证充足休息和情绪稳定。出现心悸手抖加重或体重骤减等情况应及时就诊。治疗期间每3-6个月需检查甲状腺功能、肝功能和血常规,停药后第一年建议每3个月复查一次。