颈椎突出手术通常采用前路椎间盘切除融合术或人工椎间盘置换术，具体术式需根据突出位置、神经压迫程度及患者骨质条件综合评估。手术方法主要有微创椎间孔镜减压、开放性椎体融合、后路椎板成形术、颈椎动态稳定系统植入、颈椎人工间盘置换五种。
一、微创椎间孔镜减压通过直径约7毫米的工作通道置入内窥镜，在影像引导下精准摘除压迫神经的突出髓核组织。该术式对颈部肌肉韧带损伤小，术后次日即可下床活动，适合单节段侧方型突出且无椎间不稳的患者。需注意术后3个月内避免颈部剧烈旋转动作。
二、开放性椎体融合经颈前路切口切除病变椎间盘后植入自体髂骨或钛网 Cage，配合前路钢板螺钉固定实现骨性融合。适用于多节段突出伴明显椎间隙狭窄者，可有效恢复椎间高度。术后需佩戴颈托6-8周直至影像学显示骨融合，但可能造成邻近节段退变加速。
三、后路椎板成形术通过扩大椎管容积间接解除神经压迫，保留颈椎活动度。主要针对发育性椎管狭窄合并突出患者，术中需切除部分椎板及韧带，术后可能出现轴性症状。需配合术后3个月系统性颈背肌功能锻炼。
四、颈椎动态稳定系统植入采用弹性非融合装置替代传统融合术，在减压同时保留手术节段部分活动功能。适用于年轻患者单节段退变，需严格筛选无小关节退变者。术后须避免颈部过度前屈动作以防装置移位。
五、颈椎人工间盘置换切除病变椎间盘后植入金属-聚乙烯复合假体，理论上可降低邻近节段退变风险。要求患者骨密度正常且无小关节增生，术后6周内需限制颈部旋转幅度。长期随访显示假体周围异位骨化发生率较高。
术后康复需分阶段进行：早期以切口护理和预防感染为主，2周后开始等长收缩训练，6周后逐步增加抗阻练习。日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的枕头，避免长时间低头或突然转头动作。建议每半年复查颈椎动力位X线片评估稳定性，若出现手部麻木加重或行走不稳需立即就诊。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳和瑜伽有助于维持颈椎柔韧性。
