腰椎间盘膨出和突出是两种不同的病理状态，主要区别在于纤维环的完整性改变程度及髓核移位情况。膨出表现为纤维环未破裂但整体均匀外凸，突出则是纤维环破裂导致髓核局限性移位。
1、纤维环完整性膨出时纤维环保持完整但弹性下降，整个椎间盘呈对称性向四周膨隆，影像学显示突出高度小于基底宽度。突出则存在纤维环断裂，髓核通过破裂处向外挤压，形成局限性突起，突出部分高度常超过基底宽度。
2、髓核移位程度膨出的髓核仍被纤维环包裹，位移范围局限在椎间隙平面内。突出的髓核可突破纤维环和后纵韧带，可能游离至椎管内，存在硬膜囊或神经根直接受压风险。
3、临床症状差异膨出多引起腰部钝痛或无症状，神经压迫症状较轻。突出易导致剧烈放射性腿痛，伴随下肢麻木无力，咳嗽时疼痛加剧等典型坐骨神经痛表现。
4、影像学特征CT或MRI显示膨出呈宽基底弧形凸起，硬膜外脂肪间隙保留。突出表现为局部舌状突起，硬膜囊受压变形，严重者可见游离髓核碎片。
5、治疗策略膨出以保守治疗为主，包括物理疗法和核心肌群锻炼。突出根据严重程度选择微创介入或开放手术，如椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘置换术。
建议避免久坐和弯腰搬重物，加强腰背肌功能训练，游泳和悬吊运动有助于减轻椎间盘压力。急性期需卧床休息，使用硬板床并保持膝关节屈曲体位。若出现马尾综合征表现如大小便功能障碍，须立即就医处理。
下颌前突矫正后需要注意保持清洁、避免刺激、定期复查等事项。
下颌前突矫正后，患者需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿及矫正器，避免食物残渣滞留引发感染。术后初期应选择软食或流质食物，避免过硬、过黏或过烫的食物对矫正器造成损伤。避免剧烈运动或外力撞击面部，防止矫正器移位或断裂。按照医生建议定期复查，及时调整矫正器力度，确保矫正效果。若出现矫正器松动、脱落或口腔黏膜损伤，应及时就医处理。矫正期间可能出现轻微疼痛或不适，通常可自行缓解，若持续加重需咨询
矫正期间应避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持规律作息有助于恢复。
