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膝关节关节囊损伤

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冯利德
冯利德 助理医师
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张利勇
张利勇 副主任医师
扬州市中医院
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关节囊损伤可通过制动休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。关节囊损伤通常由外伤、运动过度、退行性病变、炎症反应、关节不稳等原因引起。

1、制动休息

急性期需立即停止活动,用支具或绷带固定关节,减少关节囊进一步撕裂。卧床时抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀。制动时间根据损伤程度决定,一般需保持2-4周。

2、冷敷热敷

损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复进行,能收缩血管减轻出血肿胀。48小时后改用热敷,促进局部血液循环,加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症,盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,麝香壮骨膏局部贴敷改善血液循环。严重疼痛时可短期使用洛索洛芬钠片,但需警惕胃肠道不良反应。

4、物理治疗

超声治疗通过机械振动促进组织修复,超短波治疗改善局部微循环,冲击波治疗可松解粘连组织。康复期进行关节活动度训练和肌力训练,逐步恢复关节稳定性。

5、手术治疗

严重撕裂或合并韧带损伤时需关节镜下行囊壁缝合术,术后需石膏固定3-6周。陈旧性损伤伴关节不稳者可考虑关节囊紧缩术,术后配合系统性康复训练。

恢复期应避免剧烈运动和关节负重,适量补充钙质和胶原蛋白。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步增强关节周围肌肉力量。注意关节保暖,阴雨天佩戴护具。若出现关节交锁或反复肿胀应及时复查,排除继发性损伤。长期关节不稳患者建议使用功能性护具,预防创伤性关节炎发生。

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