复禾问答 血液科

2月前无明显诱因剧烈腹痛腹泻 里急后重 按菌痢治疗后 上腹痛无明显好转 654-2可以临时缓解症状 5天后病人回忆曾吃过毒死的狗肉<共餐者无发病> 还喷洒过农药<锐劲特>查血CHE15<正常30-80 该怎么办?

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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左上腹痛可能由胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病等原因引起。左上腹痛通常表现为隐痛、胀痛或绞痛,可能伴随恶心、呕吐、食欲不振等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱是左上腹痛的常见原因,多与饮食不当、精神紧张等因素有关。患者可能出现腹胀、嗳气、排便异常等症状。改善生活方式有助于缓解症状,如规律饮食、避免辛辣刺激食物、保持心情愉悦等。

2、胃炎

胃炎可能导致左上腹隐痛或灼痛,常因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等引起。患者可能伴有反酸、恶心等症状。治疗需根据病因选择药物,如奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等。

3、胃溃疡

胃溃疡引起的左上腹痛多为餐后痛,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用阿司匹林等因素有关。典型症状包括规律性上腹痛、黑便等。常用治疗药物包括雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。

4、胰腺炎

胰腺炎可导致左上腹剧烈疼痛,常向背部放射,多与胆石症、酗酒有关。患者可能出现发热、恶心呕吐等症状。急性胰腺炎需禁食并住院治疗,慢性胰腺炎需长期管理饮食和服用胰酶制剂。

5、脾脏疾病

脾脏疾病如脾肿大、脾梗死等可引起左上腹痛,可能伴随发热、乏力等症状。脾肿大常见于感染、血液系统疾病等。需针对原发病治疗,严重脾功能亢进可能需要脾切除手术。

出现左上腹痛时应注意休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,少食多餐,避免油腻、辛辣食物。戒烟限酒,保持规律作息。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医检查,避免延误病情。平时可通过适度运动、调节情绪等方式预防功能性腹痛的发生。

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