复禾问答 小儿泌尿外科

小儿后尿道瓣膜的术后如何护理

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卢成瑜
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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小儿后尿道瓣膜插导尿管是最简单有效的方法。用于临时解决引流问题但是不适于长期留置,如果肾功能差营养状况不好,感染不易控制需要做膀胱造口或者膀胱造漏引流尿液。膀胱造口引流通畅物理简单减少膀胱刺激症状以及继发感染。第三是尿道内镜电轴或者冷刀切开瓣膜。它适用于一般情况以及肾功能良好的婴幼儿和儿童。具体的方法是用8号或者10号尿道镜经尿道外口进入膀胱,可以看到膀胱内有小梁以及憩室形成。退进体观察至膜部尿道瓣膜起始于经腹下缘向两侧走形,在经腹对侧汇合,在膜部尿道呈升门样关闭,电轴勾或者冷刀可将瓣膜勾起。瓣膜一般较薄呈半透明状,透过瓣膜可隐约看到电轴勾在直视下可以切开结石位12点即可解除梗阻,也可以补充电轴5点及7点部位。

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