糖尿病肾病Ⅴ期属于终末期肾病，病情较为严重。糖尿病肾病Ⅴ期通常表现为肾功能严重受损，可能出现水肿、高血压、贫血等症状，需要及时就医治疗。
糖尿病肾病Ⅴ期患者的肾小球滤过率通常低于15毫升每分钟，肾脏功能已严重衰竭。此时肾脏无法有效清除体内代谢废物和多余水分，导致毒素蓄积和水电解质紊乱。患者可能出现明显的蛋白尿，尿液中蛋白含量显著增加。随着病情进展，患者还会出现严重的全身水肿，尤其是双下肢和眼睑部位。血压控制难度加大，多数患者需要联合使用多种降压药物。贫血症状也会逐渐加重，与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。
少数糖尿病肾病Ⅴ期患者可能同时合并其他严重并发症，如心功能不全、脑血管病变等。这类患者病情更为复杂，治疗难度更大。部分患者可能出现严重的代谢性酸中毒和高钾血症，这些都属于危及生命的急症。极少数患者可能因长期透析治疗出现相关并发症，如透析相关性淀粉样变或继发性甲状旁腺功能亢进。
糖尿病肾病Ⅴ期患者需要严格遵循医嘱进行治疗，通常需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。同时要严格控制血糖和血压，定期监测肾功能指标。饮食上需限制蛋白质和盐分摄入，保持适量运动。家属应密切观察患者病情变化，出现异常及时就医。心理疏导也很重要，帮助患者树立治疗信心。
糖尿病肾病一般无法完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，主要表现为蛋白尿、肾功能下降等症状。
糖尿病肾病早期通过积极干预可延缓病情发展。严格控制血糖是基础治疗，需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等。血压管理同样重要，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片有助于减少蛋白尿。同时需调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，及时发现病情变化。
糖尿病肾病进展至中晚期时治疗效果有限。当出现大量蛋白尿或肾功能明显减退时，需采用综合治疗手段。除强化降糖降压外，可能需使用促红细胞生成素纠正贫血，配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。终末期肾病患者需接受血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。此时治疗目标转为缓解症状、提高生存质量，难以逆转肾脏损伤。
糖尿病肾病患者需长期坚持低盐低脂优质低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。严格戒烟限酒，保持规律作息。每3-6个月复查肾功能、尿蛋白等指标，出现水肿、乏力等症状及时就诊。患者及家属应学习疾病管理知识，积极配合医生制定个性化治疗方案。
