阴茎硬结症主要表现为阴茎斑块、勃起疼痛和阴茎弯曲。阴茎硬结症是阴茎白膜纤维化病变,典型症状包括局部硬结形成、勃起时疼痛及阴茎变形,可能伴随性功能障碍。
1、阴茎斑块阴茎硬结症早期可在阴茎体触及单个或多个硬结,质地类似软骨,多位于阴茎背侧或侧面。斑块大小从几毫米到数厘米不等,通常无触痛但可能伴随紧绷感。斑块由纤维组织增生形成,可能随病情进展逐渐钙化。体检时硬结固定不移动,与皮肤无粘连。
2、勃起疼痛勃起时出现阴茎局部锐痛或钝痛是特征性表现,疼痛程度与纤维化进展相关。急性期炎症反应可导致持续性疼痛,慢性期疼痛可能减轻但弯曲加重。疼痛源于白膜纤维化失去弹性,勃起时组织牵拉引发神经刺激。约半数患者疼痛症状在发病后12-18个月自行缓解。
3、阴茎弯曲阴茎勃起时向病变侧弯曲变形,常见向上或侧方弯曲,角度可能超过30度。弯曲程度与斑块位置和大小相关,严重者可导致性交困难。弯曲进展分为急性期和稳定期,多数患者在发病后12-24个月进入稳定期。部分患者可能合并阴茎缩短或沙漏样畸形。
4、性功能障碍约30%患者合并勃起功能障碍,与心理因素和器质性病变均相关。勃起疼痛和阴茎变形可能导致性交恐惧或回避。严重弯曲可能影响血流动力学,导致静脉闭塞功能障碍。部分患者因斑块压迫尿道出现排尿异常,但较为少见。
5、伴随症状部分患者可能出现会阴部不适或下坠感,尤其在久坐后加重。少数病例报告斑块区域皮肤粘连或色素沉着。疾病进展期可能触及硬结周围组织增厚,但通常不伴红肿热痛等急性炎症表现。超声检查可显示白膜增厚和钙化灶形成。
阴茎硬结症患者应避免局部外伤和过度性生活,急性期可尝试维生素E补充。建议选择宽松内衣减少摩擦,温水坐浴有助于缓解不适。若出现明显弯曲影响生活或伴随持续疼痛,需及时就诊评估是否需要药物注射或手术治疗。定期随访监测病情变化对改善预后很重要。