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右侧眶下骨折眼球内陷该怎么办

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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眶蜂窝织炎可通过抗生素治疗、手术引流、局部冷敷、卧床休息、糖皮质激素治疗等方式治疗。眶蜂窝织炎通常由鼻窦炎、面部感染、外伤、虫咬、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治疗

眶蜂窝织炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。医生会根据病情选择广谱抗生素如头孢曲松钠、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。静脉给药能快速达到有效血药浓度,严重感染需联合用药。治疗期间需监测体温和血常规,评估感染控制情况。

2、手术引流

当眶内形成脓肿时需手术切开引流。常见术式包括眶内脓肿引流术和内窥镜下鼻窦开放术。手术能清除脓液和坏死组织,减轻眶内压力。术后需继续抗生素治疗并定期换药,观察视力变化和眼球运动情况。

3、局部冷敷

急性期可采用冷敷缓解眼睑肿胀和疼痛。使用干净毛巾包裹冰袋,每次冷敷10-15分钟,每日3-4次。冷敷时避免直接接触皮肤,防止冻伤。该方法不能替代药物治疗,仅作为辅助手段。

4、卧床休息

患者应保持卧床休息,头部抬高15-30度。这有助于减轻眶周水肿和疼痛,促进静脉回流。避免剧烈活动和用力擤鼻涕,防止感染扩散。保持环境安静,减少光线刺激。

5、糖皮质激素治疗

对于严重炎症反应,医生可能短期使用地塞米松等糖皮质激素。激素能减轻组织水肿和炎症反应,但需严格掌握适应症。使用期间需监测血糖和血压,注意预防消化道出血等副作用。

眶蜂窝织炎患者应保持清淡饮食,多摄入富含维生素C的水果蔬菜和优质蛋白。避免辛辣刺激性食物和饮酒。注意眼部清洁,勿揉搓患眼。恢复期可适度活动,但避免过度用眼。定期复查血常规和影像学检查,观察病情变化。出现视力下降、剧烈头痛等症状需立即就医。

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