复禾问答 小儿泌尿外科

小儿尿道下裂术后尿瘘怎么办?

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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尿瘘与尿失禁是两种不同的泌尿系统症状,尿瘘指尿液通过异常通道排出,尿失禁则是无法自主控制排尿。

尿瘘通常由手术损伤、产伤、外伤或炎症导致泌尿系统与体表或其他器官形成异常通道,表现为尿液持续或间歇性从阴道、直肠等非尿道口流出。常见类型包括膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等,需通过影像学检查确诊,多数需手术修复瘘管。

尿失禁是因膀胱括约肌功能失调或神经控制异常导致的漏尿现象,分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁等类型。咳嗽、打喷嚏等腹压增高时漏尿属于压力性尿失禁,尿急难忍而漏尿则属于急迫性尿失禁。轻中度可通过盆底肌训练、药物控制,重度可能需悬吊术等手术治疗。

日常需保持会阴清洁干燥,避免憋尿或过量饮水,尿失禁患者可记录排尿日记帮助诊断,尿瘘患者应防止继发感染。两类症状均需泌尿外科或妇科专科评估,不可自行用药延误治疗。

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