脑卒中康复的最佳时期是发病后3-6个月,其中前3个月为黄金恢复期。康复效果与开始时间、训练强度及个体差异有关,早期介入有助于改善运动功能、语言能力和日常生活能力。
脑卒中后24-48小时病情稳定即可开始康复评估和基础训练。此阶段以预防并发症为主,如良肢位摆放、被动关节活动等。发病1-3个月内神经可塑性最强,需重点进行运动功能训练,包括平衡练习、步态训练和精细动作康复。3-6个月仍可通过强化训练改善功能,但进步速度可能减缓。超过6个月后功能恢复进入平台期,但持续康复仍能提升生活自理能力。康复方案需包含物理治疗、作业治疗和言语治疗,并根据患者认知状态调整强度。合并高血压或糖尿病的患者需同步控制基础疾病。
康复期间需保持每日规律训练,避免过度疲劳。家属应协助记录训练进度并观察异常反应。饮食需低盐低脂,适当补充优质蛋白和维生素。定期复查头颅影像学检查评估恢复情况,出现新发头晕或肢体无力需立即就医。长期康复可结合中医针灸或推拿,但须在专业机构操作。