下腔静脉变异度是评估患者容量状态和心脏功能的重要指标，主要通过超声测量下腔静脉直径随呼吸周期的变化幅度来判断。
下腔静脉变异度反映右心房压力变化，当患者存在血容量不足时，下腔静脉直径在吸气相明显减小，变异度增大。机械通气患者的下腔静脉变异度超过18％提示可能存在容量反应性。心功能不全患者由于右心房压力升高，下腔静脉扩张且变异度减小。严重肺动脉高压会导致下腔静脉固定扩张，失去正常呼吸变异。肝静脉血流频谱异常时往往伴随下腔静脉变异度改变。
监测下腔静脉变异度需要结合患者临床状况和其他血流动力学参数综合判断。容量评估时应考虑机械通气模式、腹内压等因素影响。心功能评估需同步观察心室收缩功能和瓣膜反流情况。对于危重患者，动态监测下腔静脉变异度比单次测量更有价值。超声检查时应注意测量位置统一，通常取距右心房2厘米处。操作者需经过专业培训以保证测量准确性。
临床工作中可将下腔静脉变异度作为液体管理的参考指标，但不宜单独依赖该参数决策。建议结合中心静脉压、每搏量变异度等指标综合评估。对于存在心律失常或自主呼吸强烈的患者，下腔静脉变异度的解读需要谨慎。定期复查超声有助于追踪病情变化，及时调整治疗方案。
