下腔静脉变异度是评估患者容量状态和心脏功能的重要指标，主要通过超声测量下腔静脉直径随呼吸周期的变化幅度来判断。
下腔静脉变异度反映右心房压力变化，当患者存在血容量不足时，下腔静脉直径在吸气相明显减小，变异度增大。机械通气患者的下腔静脉变异度超过18％提示可能存在容量反应性。心功能不全患者由于右心房压力升高，下腔静脉扩张且变异度减小。严重肺动脉高压会导致下腔静脉固定扩张，失去正常呼吸变异。肝静脉血流频谱异常时往往伴随下腔静脉变异度改变。
监测下腔静脉变异度需要结合患者临床状况和其他血流动力学参数综合判断。容量评估时应考虑机械通气模式、腹内压等因素影响。心功能评估需同步观察心室收缩功能和瓣膜反流情况。对于危重患者，动态监测下腔静脉变异度比单次测量更有价值。超声检查时应注意测量位置统一，通常取距右心房2厘米处。操作者需经过专业培训以保证测量准确性。
临床工作中可将下腔静脉变异度作为液体管理的参考指标，但不宜单独依赖该参数决策。建议结合中心静脉压、每搏量变异度等指标综合评估。对于存在心律失常或自主呼吸强烈的患者，下腔静脉变异度的解读需要谨慎。定期复查超声有助于追踪病情变化，及时调整治疗方案。
INR值的正常范围是0.8-1.2，主要用于监测抗凝治疗效果和评估凝血功能异常。INR是国际标准化比值的缩写，通过标准化凝血酶原时间反映血液凝固状态，对服用华法林等抗凝药物的患者尤为重要。
INR值低于0.8提示血液凝固速度过快，可能增加血栓形成风险。这种情况常见于脱水、遗传性凝血因子增多或未规范使用抗凝药物时。需结合患者病史判断，若为抗凝治疗患者，可能需要调整药物剂量。INR值在1.0-1.2区间属于理想状态，表明凝血与抗凝系统平衡，常见于健康人群或抗凝治疗达标的患者。此时无须特殊干预，但需定期监测。
INR值超过1.2需警惕出血风险。轻度升高至1.2-3.0常见于华法林治疗中的患者，这是药物起效的表现。若超过3.0则属于危险范围，可能引发自发性出血，需立即就医。异常升高可能与维生素K缺乏、肝功能损害或药物相互作用有关。对于非抗凝治疗者，INR升高提示潜在凝血障碍，需排查肝病、弥散性血管内凝血等疾病。
定期监测INR对心血管疾病患者至关重要。检测前应保持正常饮食和用药规律，避免剧烈运动。若结果异常，应在医生指导下调整治疗方案，不可自行停药或改变剂量。日常需注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血征兆，同时避免外伤。维持稳定的INR值能有效平衡血栓预防与出血风险。
