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牛皮癣头皮屑多怎么办

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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染发后头皮屑增多可能是正常现象,也可能与染发剂刺激、头皮屏障受损、接触性皮炎、脂溢性皮炎或银屑病等因素有关。

1、染发剂刺激

染发剂中的对苯二胺等化学成分可能刺激头皮角质层异常脱落。表现为染发后1-3天内出现白色细小皮屑,无红肿瘙痒。建议选用无氨染发剂,染前48小时做皮肤测试,染后使用含神经酰胺的修护洗发水。

2、头皮屏障受损

染发过程中的氧化反应会破坏头皮微生态平衡。临床可见头皮干燥紧绷伴糠秕状脱屑,可能持续1-2周。需避免抓挠,减少洗发频率,使用含红没药醇的舒缓型护发素。

3、接触性皮炎

染发剂过敏引发的IV型超敏反应,表现为染后24-72小时头皮发红瘙痒,脱屑呈片状。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏或复方甘草酸苷胶囊,严重者需皮肤科就诊。

4、脂溢性皮炎

染发应激可能诱发马拉色菌过度增殖,产生油腻性黄色鳞屑伴毛囊炎。建议使用含酮康唑的药用洗剂,避免高糖高脂饮食,必要时联合口服伊曲康唑胶囊。

5、银屑病

染发刺激可能加重原有银屑病,出现银白色云母状鳞屑及薄膜现象。需皮肤科确诊后采用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊等系统治疗。

染发后应保持头皮清洁但避免过度清洗,水温控制在37℃以下。日常多摄入富含维生素B族的粗粮和深海鱼类,减少烫染频率至每年不超过3次。若伴随头皮红肿、渗液或脱发,需及时就医进行真菌镜检或皮肤活检。选择植物性染发剂时仍需警惕天然成分致敏可能,染前测试不可省略。

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