染发后头皮屑增多可能是正常现象,也可能与染发剂刺激、头皮屏障受损、接触性皮炎、脂溢性皮炎或银屑病等因素有关。
1、染发剂刺激染发剂中的对苯二胺等化学成分可能刺激头皮角质层异常脱落。表现为染发后1-3天内出现白色细小皮屑,无红肿瘙痒。建议选用无氨染发剂,染前48小时做皮肤测试,染后使用含神经酰胺的修护洗发水。
2、头皮屏障受损染发过程中的氧化反应会破坏头皮微生态平衡。临床可见头皮干燥紧绷伴糠秕状脱屑,可能持续1-2周。需避免抓挠,减少洗发频率,使用含红没药醇的舒缓型护发素。
3、接触性皮炎染发剂过敏引发的IV型超敏反应,表现为染后24-72小时头皮发红瘙痒,脱屑呈片状。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏或复方甘草酸苷胶囊,严重者需皮肤科就诊。
4、脂溢性皮炎染发应激可能诱发马拉色菌过度增殖,产生油腻性黄色鳞屑伴毛囊炎。建议使用含酮康唑的药用洗剂,避免高糖高脂饮食,必要时联合口服伊曲康唑胶囊。
5、银屑病染发刺激可能加重原有银屑病,出现银白色云母状鳞屑及薄膜现象。需皮肤科确诊后采用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊等系统治疗。
染发后应保持头皮清洁但避免过度清洗,水温控制在37℃以下。日常多摄入富含维生素B族的粗粮和深海鱼类,减少烫染频率至每年不超过3次。若伴随头皮红肿、渗液或脱发,需及时就医进行真菌镜检或皮肤活检。选择植物性染发剂时仍需警惕天然成分致敏可能,染前测试不可省略。