下肢动脉硬化闭塞症可通过生活方式调整、药物治疗、血管介入治疗、外科手术等方式诊治。下肢动脉硬化闭塞症通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。
1、生活方式调整戒烟限酒有助于延缓病情进展，每日进行30分钟以上步行锻炼可促进侧支循环形成。控制每日钠盐摄入不超过5克，减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。保持体重指数在18.5-23.9范围内，避免久坐不动。寒冷季节注意下肢保暖，穿着宽松棉质衣物。
2、药物治疗抗血小板聚集常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，可预防血栓形成。贝前列素钠片等血管扩张剂能改善微循环，缓解间歇性跛行。阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块，控制低密度脂蛋白在1.8mmol/L以下。合并糖尿病者需配合二甲双胍缓释片控制血糖。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
3、血管介入治疗经皮腔内血管成形术适用于局限性狭窄，通过球囊扩张恢复血流。支架植入术能维持血管通畅，金属裸支架适用于股浅动脉病变。斑块旋切术可清除钙化严重病灶，联合药物涂层球囊降低再狭窄率。导管定向溶栓治疗急性血栓形成，需在发病6小时内实施。
4、外科手术动脉内膜剥脱术直接切除粥样斑块，适用于颈动脉分叉处病变。人工血管旁路移植术重建血流通道，大隐静脉是常用移植材料。腰交感神经节切除术改善皮肤血供，缓解静息痛症状。截肢手术作为终末选择，需严格评估坏死平面。
5、综合管理定期监测踝肱指数变化，每3个月复查血管超声。足部护理包括每日检查皮肤、保持清洁干燥、修剪指甲平直。控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白不超过7％。建立多学科诊疗团队，协同处理心脑血管共病。
下肢动脉硬化闭塞症患者需长期随访，严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。每日记录步行距离变化，出现肢体发凉、苍白、静息痛加重时及时就医。保持均衡饮食，适量补充维生素E和深海鱼油，避免穿过紧鞋袜。建议选择防滑鞋具，浴室铺设防滑垫，预防跌倒导致血管损伤。天气寒冷时注意添加衣物，避免血管痉挛诱发症状。
