头发总是出油还很痒可通过调整饮食、正确洗发、使用药物、避免刺激、中医调理等方式治疗。头发总是出油还很痒通常由皮脂分泌旺盛、真菌感染、饮食不当、精神压力、过敏反应等原因引起。
1、调整饮食减少高糖高脂食物摄入有助于控制头皮油脂分泌。过多摄入油炸食品、甜食会刺激皮脂腺分泌，加重头皮油腻和瘙痒。建议增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，以及富含锌元素的海产品。每日饮水保持充足，帮助代谢废物排出。避免饮酒和辛辣食物刺激头皮毛细血管扩张。
2、正确洗发选择温和的弱酸性洗发水，水温控制在37-40摄氏度。油性头皮可隔天清洗，过度清洁反而会刺激皮脂腺代偿性分泌。洗发时用指腹轻柔按摩头皮，避免指甲抓挠损伤屏障。冲洗要充分，残留的洗发剂可能加重瘙痒。吹风机温度不宜过高，保持15厘米以上距离。
3、使用药物真菌感染引起的头皮问题可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物。脂溢性皮炎可短期使用煤焦油洗剂或含有水杨酸的药用洗发水。瘙痒严重时可配合口服氯雷他定片等抗组胺药物。细菌感染需使用复方酮康唑软膏等外用抗生素。所有药物使用需严格遵循医嘱，不可自行增减用量。
4、避免刺激减少染发、烫发等化学处理，染发剂中的苯二胺易致敏。梳头选择天然材质的宽齿梳，避免塑料梳产生静电刺激。枕头套定期更换，选择透气性好的纯棉材质。戴帽子时间不宜过长，保持头皮通风干燥。避免用手频繁抓挠，防止继发感染和毛囊损伤。
5、中医调理中医认为头皮出油瘙痒多与湿热内蕴有关，可选用含有侧柏叶、苦参等成分的中药洗剂。内服方面可考虑清热利湿的龙胆泻肝丸、防风通圣丸等中成药。针灸选取百会、风池等穴位调节皮脂分泌。艾灸足三里穴有助于改善体质。需在专业中医师指导下进行辨证施治。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜导致内分泌紊乱。每周可进行头皮按摩促进血液循环，使用天然植物精油如茶树油稀释后涂抹。选择透气性好的梳子，避免使用过密的梳齿。外出时注意防晒，紫外线会加速头皮老化。如症状持续加重或伴随脱发、红肿等症状，建议及时到皮肤科就诊，进行真菌镜检或皮肤镜检查明确病因。不要自行长期使用含激素的外用药，以免产生依赖性。
