输尿管结石伴有肾积水可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。输尿管结石伴有肾积水通常由结石阻塞尿路、尿路感染、代谢异常、尿路结构异常、长期饮水不足等原因引起。
1、多喝水多喝水有助于增加尿量，可能帮助较小的结石随尿液排出。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，均匀分配在白天饮用。避免短时间内大量饮水，以免加重肾脏负担。适当进行跳跃运动可能促进结石移动。若出现剧烈疼痛或排尿困难，应立即就医。
2、药物治疗药物治疗适用于直径小于6毫米的结石。常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等。排石颗粒可能帮助利尿排石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。若服药后出现发热或血尿加重，需及时复诊。
3、体外冲击波碎石体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的输尿管结石。该方法通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统CT等检查明确结石位置。术后可能出现血尿、腰痛等不适，通常1-2天内缓解。碎石后需配合多喝水和适当运动促进排石，2周后复查超声评估效果。
4、输尿管镜取石术输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败的情况。医生通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，用激光或取石钳粉碎并取出结石。术前需禁食6-8小时，术后留置双J管2-4周。可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，多数在拔管后消失。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。
5、经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术适用于较大肾结石或输尿管上段结石伴严重肾积水。手术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石。术前需评估凝血功能和肾功能，术后需卧床24-48小时。可能发生出血、感染等并发症，需密切观察尿液颜色和体温变化。术后1个月复查CT确认无残留结石，3个月内避免提重物和剧烈运动。
输尿管结石伴有肾积水患者日常应注意保持每日充足饮水量，避免长时间憋尿。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少高嘌呤食物摄入。适当进行散步等温和运动，避免突然剧烈活动。定期复查泌尿系统超声监测结石情况和肾功能变化。若出现腰痛加剧、发热、无尿等症状，应立即就医处理。术后患者需按医嘱定期复查，确保双J管按时取出，防止输尿管狭窄等并发症发生。
