复禾问答 青光眼

瞳孔异常需要警惕是青光眼吗

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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急性青光眼若未及时治疗,可能在24-72小时内导致失明。急性青光眼是一种眼压急剧升高的眼科急症,需立即就医处理。

急性青光眼发作时,眼压可能在短时间内迅速升高至超过正常值的数倍。当眼压持续超过40-60毫米汞柱时,视神经会在6-12小时内开始出现不可逆损伤。若眼压升高至60毫米汞柱以上且持续12-24小时不缓解,视网膜神经节细胞将出现大面积凋亡。部分患者在眼压持续升高48小时后即可出现管状视野,72小时后可能完全丧失光感。临床数据显示,从急性发作到完全失明的进程通常集中在3-5天,但存在个体差异。眼压升高幅度越大、持续时间越长,视功能损害进展越快。高龄患者、既往有视神经病变者、合并糖尿病患者等高风险人群,失明进程可能缩短至24-48小时。及时进行降眼压治疗可将失明风险降低,但若延误治疗超过6小时,即使后续眼压控制,视力损害也难以完全恢复。

出现突发眼痛、头痛、视力骤降、虹视等症状时,应立即前往眼科急诊。治疗期间需严格遵医嘱使用降眼压药物,避免揉眼、弯腰、剧烈运动等可能升高眼压的行为。日常应注意控制血压血糖,定期进行眼底检查,青光眼高危人群建议每半年测量一次眼压。保持情绪稳定,避免在暗环境长时间用眼,夜间阅读时应保证充足照明。饮食上限制咖啡因摄入,每日饮水量应分次少量饮用,单次饮水量不超过300毫升。

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