复禾问答 结核病科

肠结核怎么样才可以更好确诊

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的一种肠道炎症改变。肠结核患者大多数是继发于肠外结核,比如肺结核。这类患者如果吞咽了含有结核分枝杆菌的痰液,结核分枝杆菌容易寄生在肠道回盲部淋巴结丰富的地方,从而导致肠结核。可以做电子结肠镜检查,如果肠镜下看到回盲部有溃疡,同时患者有腹痛、发热、盗汗的表现,要高度怀疑肠结核。可以取溃疡组织做病理检查,如果病理提示肉芽肿性炎症改变,一般可以明确肠结核诊断。需要及时治疗,主要采用抗结核治疗,比如口服异烟肼、利福平等。在用药期间需要定期复查肝功能,治疗后需要定期复查电子结肠镜检查。

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