两肺底湿啰音常见于心力衰竭、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张和肺水肿等疾病。
1、心力衰竭：
心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，导致肺部血液淤积，液体渗出至肺泡和间质，形成湿啰音。湿啰音多出现在双肺底部，伴随呼吸困难、端坐呼吸等症状。治疗需控制液体摄入，使用利尿剂减轻心脏负荷，必要时应用强心药物。
2、肺炎：
肺炎由细菌、病毒等病原体感染引起，炎症导致肺泡内渗出液增多，听诊可闻及湿啰音。患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等表现。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，同时辅以祛痰、氧疗等支持措施。
3、慢性阻塞性肺疾病：
慢性阻塞性肺疾病患者因气道阻塞和肺结构破坏，易继发感染或出现肺内液体潴留，表现为湿啰音。急性加重期需使用支气管扩张剂、糖皮质激素，合并感染时加用抗生素。
4、支气管扩张：
支气管扩张患者因气道结构异常，分泌物排出不畅，易蓄积继发感染，听诊可闻及固定性湿啰音。典型症状为长期咳嗽、大量脓痰。治疗以控制感染、促进排痰为主，严重者需手术切除病变肺段。
5、肺水肿：
肺水肿时肺泡和间质内液体异常积聚，听诊特征为广泛湿啰音，心源性肺水肿啰音多从肺底开始。患者出现严重呼吸困难、粉红色泡沫痰。需紧急利尿、扩血管治疗，必要时机械通气。
日常应注意监测呼吸状况，避免呼吸道感染。心功能不全者需限制钠盐摄入，控制每日饮水量。肺部疾病患者可进行腹式呼吸训练，保持气道湿润。出现气促加重、咯血等警示症状时需立即就医。长期吸烟者应戒烟，空气质量差时减少户外活动。
