什么是吗啡泵鞘内置入术

Question

什么是吗啡泵鞘内置入术

Answer 1

吗啡泵鞘内置入术是一种用于治疗慢性重度疼痛的微创技术，通过将吗啡直接注入鞘内腔脊髓周围的区域，有效缓解患者的剧烈疼痛。它适用于癌症晚期疼痛、神经痛等严重疼痛患者，显著减少系统性副作用。治疗需严格评估患者病情，由专业医生执行。
1、治疗原理
吗啡泵鞘内置入术通过植入一个小型注药泵，泵将吗啡精确地输送到鞘内，直接作用于脊髓痛觉神经。与口服或静脉注射相比，这种方法的药物剂量更小，但镇痛效果更强，还可以避免大剂量系统用药引发的恶心、嗜睡、便秘等副作用。
2、适应症与禁忌症
它适用于晚期癌症引起的难治性疼痛、椎间盘突出的神经病理性疼痛或对药物治疗无效的顽固性疼痛。例如，一些癌症患者因肿瘤压迫引发剧烈疼痛，仅镇痛药物无法缓解，就可考虑此技术。但需注意，存在脓毒血症、局部严重感染或对麻醉药物过敏者不建议使用。
3、手术过程与风险
手术过程包括两个主要步骤：首先在鞘内放置导管，将其连接到皮下植入的注药泵，接着医生通过远程控制为泵编程，以确保药物的定量释放。虽为微创技术，但可能引发感染、导管移位或药物过量等风险，所以术后需定期随访。
4、术后护理与注意事项
术后患者需注意保持伤口清洁，防止感染；同时定期到医院维护泵装置，如更换药物或调整剂量。日常生活中应避免剧烈运动，防止植入装置移位。如果出现疼痛缓解不佳、发热或局部红肿，应立即就医。
吗啡泵鞘内置入术为重度疼痛患者提供了新的治疗选择，但需要由专业医疗团队综合评估后决定是否实施。患者在选择这种技术时，需充分了解相关风险和术后配合的重要性。希望这项技术能够帮助更多患者改善生活质量。