生完小孩后一般建议在产后42天左右上环。上环时间主要取决于子宫恢复情况、哺乳方式、有无并发症等因素。
顺产且无产后出血或感染的女性,产后42天复查确认子宫复旧良好后即可上环。此时子宫内膜已完成修复,宫腔形态恢复正常,避孕环放置后脱落风险较低。哺乳期女性体内泌乳素水平较高,可能抑制排卵,但仍有意外妊娠风险,及时上环能有效避孕。产后42天也是常规产后复查时间,可一次性完成检查和避孕措施。
剖宫产或存在产褥感染、子宫复旧不良等情况时,需延迟至产后3-6个月上环。剖宫产子宫切口需要更长时间愈合,过早放置可能增加子宫穿孔风险。存在宫腔粘连、子宫内膜炎症等并发症时,需先治疗原发病。哺乳期女性若出现月经复潮,提示生育能力恢复,更应尽早采取避孕措施。
产后选择避孕环时,建议优先考虑含铜宫内节育器或左炔诺孕酮宫内缓释系统。放置前需进行妇科检查排除阴道炎、宫颈炎等禁忌证。术后两周内避免重体力劳动和盆浴,定期复查环位。哺乳期女性需注意,含孕激素的节育器可能减少乳汁分泌,应与医生充分沟通后选择合适类型。产后避孕对母婴健康至关重要,除上环外也可采用避孕套等临时措施过渡。