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宝宝老是咳嗽怎么回事

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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宝宝半夜咳嗽可能由室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等原因引起,可通过调整环境、抗过敏治疗、药物治疗、饮食管理、雾化吸入等方式缓解。建议家长及时观察症状变化,必要时就医检查。

1、室内干燥

夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度低于40%,刺激婴幼儿娇嫩的气道黏膜引发干咳。建议家长在卧室使用加湿器维持50%-60%湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免使用香薰或挥发性清洁剂,保持室温在20-24℃为宜。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或羽绒寝具可能诱发过敏性咳嗽,多表现为阵发性干咳伴揉鼻揉眼。家长需每周用60℃热水清洗床品,更换防螨面料被褥,移除毛绒玩具。若确诊过敏可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒,严重时需进行过敏原检测。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的鼻后滴漏可能刺激咽喉引发夜间咳嗽,常伴随流涕或低热。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液缓解痰液黏稠,配合鼻用海水喷雾清洁鼻腔。保持头部抬高15度睡姿,6个月以上婴儿可适量饮用温蜂蜜水润喉。

4、胃食管反流

婴幼儿贲门发育未完善可能导致胃酸反流刺激咽喉,表现为进食后1-2小时呛咳。家长应少量多餐喂养,餐后竖抱拍嗝20分钟,睡前2小时禁食。医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液保护黏膜,或西甲硅油乳剂减少胀气。

5、支气管炎

呼吸道合胞病毒等感染可能引发毛细支气管炎,特征为喘息样咳嗽伴呼吸急促。需及时就医进行肺部听诊,必要时雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林雾化液。家长可学习背部叩击排痰手法,维持环境空气流通。

家长应记录咳嗽发作时间与特征,避免擅自使用镇咳药物。保持每日2小时户外活动增强呼吸道适应能力,流感季节前接种疫苗。若咳嗽持续超过2周、出现犬吠样咳嗽或呼吸时锁骨凹陷,需立即儿科就诊排除百日咳或肺炎可能。睡眠期间使用婴儿监护仪观察呼吸频率,咳嗽发作时可尝试竖抱安抚缓解不适。

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