子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，严重时可能脱出阴道口。子宫下垂的程度可分为轻度、中度和重度，主要与盆底肌肉松弛、韧带损伤等因素有关。
1、轻度下垂轻度子宫下垂通常无明显症状，部分患者可能在久站或劳累后感到下腹坠胀。这种情况多与妊娠分娩、长期腹压增加有关。建议避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，通过凯格尔运动锻炼盆底肌。
2、中度下垂中度子宫下垂时子宫颈可能到达阴道口，患者常有明显的下坠感、腰骶部酸痛。可能伴随压力性尿失禁，在咳嗽或打喷嚏时漏尿。这种情况需要佩戴子宫托或考虑盆底康复治疗，必要时需手术修复。
3、重度下垂重度子宫下垂表现为子宫体部分或全部脱出阴道口，可能伴有排尿困难、便秘等症状。脱出的组织容易发生摩擦损伤和感染。这种情况通常需要手术治疗，如阴道前后壁修补术、子宫悬吊术等。
4、盆底肌松弛盆底肌松弛是子宫下垂的主要原因，多发生于多次阴道分娩、长期便秘或慢性咳嗽的女性。盆底肌力减弱会导致支持结构功能下降。建议产后及时进行盆底肌评估和康复训练，预防子宫下垂发生。
5、韧带损伤子宫主韧带和骶韧带损伤会导致子宫失去正常悬吊。这种情况常见于难产、产程延长或盆腔手术后的患者。韧带损伤引起的子宫下垂往往进展较快，需要尽早干预治疗。
子宫下垂患者应注意保持规律排便避免便秘，控制体重减少腹部压力，避免长时间站立或提重物。可适当进行游泳、瑜伽等低强度运动，加强盆底肌锻炼。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘，补充优质蛋白促进组织修复。出现不适症状应及时就医评估，根据医生建议选择保守治疗或手术治疗方案。
50岁子宫下垂可通过凯格尔运动、子宫托治疗、盆底肌电刺激、中药调理及手术治疗等方式恢复正常。子宫下垂通常由盆底肌松弛、多次分娩、长期腹压增高、雌激素水平下降及先天结缔组织薄弱等原因引起。
1、凯格尔运动凯格尔运动通过重复收缩放松盆底肌群增强支撑力，适合轻中度子宫下垂患者。每日坚持3组训练，每组10-15次收缩，持续6-8周可改善症状。训练时需避免腹部用力，专注盆底肌孤立收缩。长期坚持能有效缓解下坠感，配合避免提重物等腹压增高行为效果更佳。
2、子宫托治疗子宫托通过机械支撑暂时复位脱垂器官，适用于不宜手术或需短期缓解症状者。硅胶子宫托需由医生根据脱垂分度选择型号，放置后每3-6个月更换。可能出现阴道分泌物增多或摩擦溃疡，需定期复查。合并阴道炎或溃疡患者禁用，使用期间需保持会阴清洁。
3、盆底肌电刺激盆底肌电刺激通过电流诱发肌肉被动收缩，促进神经肌肉功能重建。每周2-3次治疗，10-15次为一疗程，可联合生物反馈训练提高准确性。对产后或围绝经期盆底肌力减退者效果显著，需配合主动锻炼维持疗效。急性炎症期或装有心脏起搏器者禁用该疗法。
4、中药调理补中益气汤加减可改善中气下陷型子宫下垂，含黄芪30克、白术15克等成分，需中医辨证使用。针灸选取百会、气海等穴位提升阳气，每周3次连续4周。中药治疗起效较慢，需配合生活方式调整，禁用于实热证或阴虚火旺患者。
5、手术治疗阴道前后壁修补术适用于重度脱垂伴膀胱直肠膨出者，术后需禁盆浴1个月。腹腔镜子宫骶骨固定术利用网片悬吊子宫，复发率低于传统手术。术后3个月内避免咳嗽便秘等腹压增高行为，围手术期需评估心肺功能，严重内科疾病患者慎选。
日常需保持大便通畅避免用力排便，咳嗽时交叉双腿减少腹压。增加豆制品摄入补充植物雌激素，游泳等低冲击运动有助于维持盆底肌力。每年进行妇科检查评估脱垂进展，出现排尿困难或溃疡出血需及时就医。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性，但需排除用药禁忌。
