左下肺纤维灶可通过抗纤维化治疗、氧疗、肺康复训练、预防感染、定期随访等方式改善。左下肺纤维灶通常由肺部感染、职业粉尘接触、自身免疫性疾病、药物副作用、特发性肺纤维化等原因引起。
1、抗纤维化治疗对于进展性肺纤维化，医生可能开具吡非尼酮或尼达尼布等抗纤维化药物。这类药物通过抑制成纤维细胞增殖减缓病情进展，使用期间需监测肝功能及胃肠道反应。合并咳嗽症状时可配合乙酰半胱氨酸颗粒进行抗氧化治疗。
2、氧疗血氧饱和度低于90％的患者需要长期家庭氧疗，每日吸氧时间建议超过15小时。可采用制氧机或氧气瓶供氧，外出活动时使用便携式氧气浓缩器。氧疗能改善组织缺氧，延缓肺动脉高压的发生。
3、肺康复训练制定个体化呼吸训练计划，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧。每周进行3-5次有氧运动如慢走、骑自行车，配合上肢阻抗训练改善呼吸肌耐力。训练强度以不诱发明显气促为宜，运动前后监测血氧变化。
4、预防感染每年秋季接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，减少呼吸道感染风险。避免接触感冒人群，出入公共场所佩戴口罩。出现发热咳脓痰等症状时及时进行痰培养检查，必要时使用左氧氟沙星等抗生素治疗。
5、定期随访每3-6个月复查高分辨率CT评估病灶变化，进行肺功能检查和6分钟步行试验。监测指脉氧、体重及活动耐量变化，记录日常咳嗽和呼吸困难程度。病情稳定者可延长随访间隔，急性加重需立即住院治疗。
日常生活中需保持室内空气流通湿度适宜，避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉蛋奶，适当补充维生素D和钙质。进行温和的呼吸操锻炼，采用斜坡卧位睡眠减轻夜间呼吸困难。严格戒烟并远离二手烟环境，气候变化时注意保暖防寒。若出现杵状指、发绀等表现提示病情进展，应及时到呼吸科就诊调整治疗方案。
