卵巢打孔术对多囊卵巢综合征患者可改善排卵功能，但需严格评估适应症。卵巢打孔术主要通过腹腔镜电灼或激光破坏部分卵巢组织，降低雄激素水平，恢复排卵周期。该手术适用于氯米芬抵抗且无其他不孕因素的患者，可能伴随卵巢功能减退、盆腔粘连等风险。
卵巢打孔术通过减少卵巢间质分泌的雄激素，间接调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。术中每侧卵巢通常打孔4-10个，深度控制在2-4毫米，可暂时改善胰岛素抵抗状态。术后3-6个月内排卵率可达50-70％，自然妊娠率约30-50％，但疗效可能随时间递减。部分患者可能出现术后粘连导致输卵管功能障碍，需联合宫腹腔镜评估。
该手术对体重指数超过35kg/m²或卵巢储备功能下降者效果有限。术后需定期监测抗苗勒管激素水平，警惕卵巢早衰风险。约20％患者可能出现打孔后卵巢反应不良，需转为促排卵治疗。合并严重高雄激素血症者，术后仍需配合二甲双胍等药物控制代谢异常。
术后三个月内建议每周进行2-3次有氧运动，如游泳或骑自行车，每次持续30-45分钟，帮助维持胰岛素敏感性。饮食需控制血糖生成指数低于55的食物占比超过60％，每日摄入25-30克膳食纤维。规律监测基础体温和排卵试纸，若6个月未孕需考虑辅助生殖技术。术后每3个月复查超声评估卵巢窦卵泡计数，避免过度刺激。
卵巢打孔术可能出现的并发症主要有出血、感染、卵巢功能损伤、盆腔粘连、麻醉相关风险等。卵巢打孔术是一种治疗多囊卵巢综合征的手术方式，通过腹腔镜在卵巢表面进行电凝或激光打孔，以改善排卵功能。
1、出血手术过程中可能损伤卵巢或周围血管，导致术中或术后出血。少量出血通常可自行止血，严重出血可能需要输血或二次手术止血。术后需密切观察血压、心率等生命体征，出现头晕、乏力等症状应及时就医。
2、感染手术创面可能发生感染，表现为发热、下腹痛、阴道分泌物异常等。预防性使用抗生素可降低感染概率，术后需保持会阴清洁，避免过早性生活。若出现感染症状，需及时进行抗感染治疗。
3、卵巢功能损伤过度电凝或打孔可能破坏卵巢组织，导致卵巢储备功能下降，甚至提前绝经。术前需评估卵巢储备，术中严格控制打孔数量与深度。术后出现月经紊乱、潮热等症状需警惕卵巢功能减退。
4、盆腔粘连手术创伤可能引发盆腔组织粘连，导致慢性盆腔痛或不孕。术中精细操作、使用防粘连材料可减少粘连发生。术后早期活动有助于预防粘连，严重粘连可能需再次手术松解。
5、麻醉相关风险全身麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常等并发症，术前需评估心肺功能。麻醉药物过敏反应罕见但需警惕，术后可能出现恶心、呕吐等不适，通常短期内可缓解。
术后应保持外阴清洁干燥，避免剧烈运动1-2周，定期复查超声监测卵巢恢复情况。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，促进伤口愈合。若出现持续腹痛、异常阴道流血或发热，需立即就医。术后3-6个月未恢复月经需复查激素水平，评估卵巢功能。
