小儿肺炎高热不退可能与病毒感染、细菌感染、支原体感染等因素有关。
病毒感染是小儿肺炎高热不退的常见原因，病毒侵入肺部后引发炎症反应，导致体温调节中枢异常，出现持续性高热，通常伴有咳嗽、呼吸急促等症状。细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭肺部组织，释放毒素刺激机体产生强烈免疫应答，也会造成高热难退，可能伴随咳脓痰、胸痛等表现。支原体感染引起的肺炎病程较长，发热症状可能持续较久，特点是体温波动较大且咳嗽症状突出。
患儿出现持续高热时，家长需及时就医明确病原体类型，在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行针对性治疗。治疗期间保持室内空气流通，适当增加水分摄入，避免剧烈活动。
小儿肺炎通常需要7-14天恢复，具体时间与病情严重程度、病原体类型及治疗依从性有关。
小儿肺炎的治疗周期主要取决于感染类型和个体差异。细菌性肺炎在规范使用抗生素后，症状可在3-5天内缓解，但需完成整个疗程防止复发。支原体肺炎病程较长，发热和咳嗽可能持续1-2周，阿奇霉素干混悬剂等药物需按疗程服用。病毒性肺炎多为自限性，对症治疗下7-10天可好转。重症肺炎或合并基础疾病的患儿恢复较慢，可能需要2-3周甚至更长时间。治疗期间需密切监测体温、呼吸频率和血氧饱和度，出现呼吸困难或精神萎靡应及时复诊。
患儿恢复期应保持室内空气流通，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免剧烈运动。
