透析患者控制体重增长需通过限制液体摄入、调整饮食结构、规律运动、监测体重变化及遵医嘱用药等方式综合干预。透析患者体重管理不当可能导致心力衰竭、高血压等并发症，需严格遵循个体化方案。
1、限制液体摄入透析患者每日液体摄入量应控制在尿量加500毫升以内，避免含钠高的汤类、饮料及高水分水果。使用小容量杯子分次饮用，可通过含冰块或柠檬片缓解口渴。液体过量会加重心脏负担，导致透析间期体重增长超过干体重的3％-5％。
2、调整饮食结构采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入按每公斤体重1-1.2克计算，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。限制钾、磷含量高的香蕉、坚果及加工食品，烹饪时用水浸泡蔬菜减少钾含量。盐分摄入每日不超过3克，避免隐性盐分的酱料、腌制品。
3、规律运动每周进行3-5次低强度有氧运动如步行、骑自行车，每次20-30分钟，运动前后监测血压。阻力训练可选用弹力带进行上肢锻炼，增强肌肉含量改善代谢。运动时间应避开透析当日及次日，避免脱水导致低血压。
4、监测体重变化每日晨起排尿后固定时间测量体重，记录波动情况。透析间期体重增长建议控制在干体重的3％以内，增长超过5％需立即联系医疗团队。使用同一体重秤并定期校准，避免衣物差异影响数据准确性。
5、遵医嘱用药严格按处方服用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片，随餐嚼服控制血磷。利尿剂需根据尿量调整剂量，不可自行增减。降压药应定时服用，透析当日是否停药需遵医嘱。出现水肿或呼吸困难需及时就医调整方案。
透析患者需建立每日饮食运动记录，与营养师定期评估营养指标。控制体重增长的关键在于长期坚持限盐限水原则，透析间期避免剧烈活动防止脱水。家属应协助监督液体摄入，备好控盐餐具及低磷食品。出现胸闷、下肢水肿等容量负荷过重表现时，应立即联系透析中心调整超滤设置。通过医患共同参与的多维度管理，可有效维持干体重稳定。
