老年抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持干预、生活方式调整等方式治疗。老年抑郁症通常与神经递质失衡、慢性疾病、社会孤立、认知功能减退、药物副作用等因素有关。
1、心理治疗认知行为疗法是老年抑郁症的常用心理干预手段，通过纠正负面思维模式改善情绪。支持性心理治疗可帮助患者缓解孤独感，团体治疗能增强社交互动。心理治疗对轻中度抑郁效果显著，需由专业心理医师制定个性化方案，通常每周进行1-2次，持续8-12周可见效。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片适用于老年患者，药物副作用较小。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊可用于伴躯体疼痛者。用药需从最小剂量开始，密切监测肝肾功能，避免与多种慢性病药物相互作用。
3、物理治疗重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑皮层兴奋性，对药物抵抗性抑郁有效。改良电休克治疗适用于重症伴自杀倾向患者，需麻醉科医师评估心肺功能。光照疗法可改善季节性抑郁，每日清晨使用10000勒克斯光照箱30分钟。
4、社会支持干预建立社区老年活动中心提供团体活动，减少社会隔离风险。家庭心理教育指导家属识别抑郁症状，改善沟通方式。志愿者定期探访独居老人，建立持续性情感联结。社会支持系统能显著降低复发概率，需多方协作构建。
5、生活方式调整规律进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。地中海饮食模式增加深海鱼、坚果摄入，补充ω-3脂肪酸。保持每天7-8小时睡眠，午后限制小睡时间。培养书法、园艺等兴趣爱好，转移负面情绪注意力。
老年抑郁症治疗需多模式联合干预，家属应协助记录情绪变化和药物反应。定期复诊评估疗效，治疗期间避免频繁更换方案。保持居家环境明亮温馨，减少独处时间。注意预防跌倒等意外，合并躯体疾病需同步治疗。建立规律生活作息，逐步恢复社会功能。
老年抑郁症患者家属需注意情绪观察、用药监督、生活照料、社交支持和就医配合等方面。老年抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状，可能与遗传、环境变化、慢性疾病等因素有关。
1、情绪观察家属需密切关注患者的情绪波动，如持续两周以上的消极言语、无故哭泣或回避社交等行为。老年抑郁症患者可能隐藏真实感受，需通过日常对话和活动参与度间接判断。若发现自杀倾向或极端情绪，应立即联系心理医生或精神科。避免使用刺激性语言，可通过陪伴散步、整理老照片等温和方式疏导情绪。
2、用药监督确保患者按时服用帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物，注意观察口干、便秘等不良反应。药物存放需避开潮湿环境，使用分药盒辅助记忆。禁止自行调整剂量，复诊时携带用药记录供医生参考。若出现嗜睡或肢体颤抖等异常，需及时就医评估是否需要更换为舍曲林片等替代药物。
3、生活照料帮助建立规律作息，保证7-8小时夜间睡眠，午休不超过30分钟。饮食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制浓茶和咖啡摄入。鼓励参与扫地、浇花等轻度家务，但避免过度代劳。每日陪同进行30分钟太极拳或散步，阳光照射有助于改善昼夜节律紊乱。
4、社交支持每周安排2-3次亲友探访，但单次访客不超过3人以免造成压力。可参加社区老年读书会或园艺小组等低强度社交活动。对于抗拒外出者，可先通过视频通话与孙辈互动。注意识别患者对集体活动的真实意愿，避免强迫参与引发抵触情绪。
5、就医配合陪同患者定期复诊心理科或精神科，记录症状变化细节供医生参考。治疗初期每2周复查1次，稳定后每月1次。提前准备患者既往病史和用药清单，包括降压药等合并用药信息。若认知功能明显下降，需联合神经内科排查阿尔茨海默病等共病。
家属自身需保持充足休息，避免因长期照护产生耗竭情绪。可参加抑郁症家属互助小组学习应对技巧，定期与其他家庭成员轮换照料职责。家中移除尖锐物品和过量安眠药，浴室加装防滑垫。注意观察季节交替时的症状波动，冬季保证室内光照强度。若患者拒绝交流，可通过养宠物或种植花草等方式建立情感寄托渠道。
