冻疮主要发生在皮肤的外层和皮下组织，尤其是暴露在寒冷环境中的部位。皮肤的外层包括表皮和真皮，而皮下组织主要由脂肪和结缔组织构成。当皮肤暴露在低温环境中时，血管收缩以减少热量散失，导致局部血液循环不畅，进而引发冻疮。冻疮通常发生在手指、脚趾、耳朵和鼻子等末梢部位，这些部位的血液循环相对较差，更容易受到低温的影响。
1、表皮层：冻疮初期可能仅影响表皮层，表现为皮肤发红、肿胀和轻微疼痛。表皮层是皮肤的最外层，主要起到保护作用。在寒冷环境中，表皮层的血管收缩，导致局部缺血和缺氧，进而引发炎症反应。
2、真皮层：随着冻疮的加重，真皮层也会受到影响。真皮层含有丰富的血管和神经末梢，冻疮会导致血管扩张和血液渗出，引起更严重的肿胀和疼痛。真皮层的损伤可能导致皮肤组织坏死和溃疡形成。
3、皮下组织：冻疮严重时，皮下组织也会受到损害。皮下组织主要由脂肪和结缔组织构成，冻疮会导致脂肪细胞坏死和结缔组织损伤，进而引发深部组织炎症和感染。皮下组织的损伤可能导致永久性疤痕和功能障碍。
4、末梢循环：冻疮的发生与末梢循环密切相关。手指、脚趾、耳朵和鼻子等部位的末梢循环较差，更容易受到低温的影响。末梢循环不良会导致局部缺血和缺氧，进而引发冻疮。
5、寒冷环境：冻疮的发生与寒冷环境密切相关。低温会导致血管收缩和血液循环不畅，进而引发冻疮。寒冷环境中的湿度和风速也会影响冻疮的发生和发展。
冻疮的预防和护理包括保持皮肤温暖、避免长时间暴露在寒冷环境中、穿戴保暖衣物和鞋袜、定期按摩末梢部位以促进血液循环。饮食上可以多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果和绿叶蔬菜，以增强皮肤的抵抗力。适当的运动也有助于改善血液循环，减少冻疮的发生。
冻疮根治不复发需综合药物治疗、物理治疗及生活方式调整，关键措施包括保持皮肤温暖干燥、改善局部血液循环、避免反复冷热刺激等。
1、药物治疗冻疮急性期可遵医嘱使用硝苯地平缓释片扩张血管，配合肝素钠软膏改善局部微循环。慢性反复发作患者可短期外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏缓解炎症，严重者口服烟酰胺片促进末梢血液循环。避免自行使用强效激素或长期用药，需定期复诊评估疗效。
2、物理治疗氦氖激光照射可促进溃疡面愈合，每周2-3次治疗能显著降低复发率。远红外线理疗通过温热效应改善组织供血，适合冬季前预防性使用。紫外线疗法适用于顽固性病例，需在专业医师指导下控制照射剂量。
3、温度管理保持手足温度恒定是预防核心，冬季外出需穿戴防风防水手套及加绒鞋袜。室内避免直接接触暖气片等热源，温差骤变易诱发血管痉挛。建议使用恒温电热毯预热被褥，睡眠时室温维持在18-22℃为宜。
4、运动干预每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳可增强末梢循环，寒冷季节可改为室内太极拳或瑜伽。针对性手指足趾运动如握力球训练、踮脚尖行走能改善局部血流灌注。运动后及时更换汗湿衣物防止热量散失。
5、营养支持增加富含维生素E的坚果和深海鱼类摄入，有助于改善血管弹性。补充维生素B族可促进神经末梢修复，推荐食用全谷物及瘦肉。限制咖啡因和酒精摄入，这些物质可能加重血管收缩反应。
根治冻疮需建立长期防护体系，冬季来临前1个月开始预防性使用保暖措施，既往患处可提前涂抹凡士林形成保护膜。合并糖尿病或周围血管疾病患者需优先控制基础病，吸烟者必须戒烟以改善微循环。每年复发超过3次或出现皮肤溃疡者，建议到皮肤科进行系统性评估和治疗方案调整。日常可进行冷热交替浸泡训练增强血管调节能力，但水温差应控制在10℃以内避免加重损伤。
