孕妇鼻子里有血可能与激素水平变化、鼻腔黏膜干燥、过敏性鼻炎、鼻窦炎、凝血功能障碍等因素有关。孕期雌激素升高会导致鼻腔黏膜充血，轻微刺激即可引发出血，通常无须特殊治疗；若伴随头痛或反复出血，需排查病理性因素。
1、激素水平变化妊娠期雌激素水平升高会使鼻腔黏膜血管扩张充血，黏膜变薄脆性增加。打喷嚏、擤鼻涕或空气干燥时易导致毛细血管破裂出血。建议保持室内湿度，避免用力擤鼻，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
2、鼻腔黏膜干燥孕期血容量增加使黏膜水分蒸发加快，空调房或干燥气候会加重鼻腔干燥结痂。干痂脱落时可能损伤黏膜引发出血。可使用凡士林或无刺激鼻腔保湿凝胶涂抹，每日饮水量保持在2000毫升以上。
3、过敏性鼻炎花粉、尘螨等过敏原刺激可能导致鼻黏膜水肿糜烂，表现为反复鼻痒、打喷嚏后出血。需远离过敏原，严重时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂或氯雷他定片，禁用含麻黄碱的减充血剂。
4、鼻窦炎细菌感染引发的鼻窦炎可能伴随黄绿色脓涕和涕中带血，与黏膜炎症溃烂有关。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片等抗生素，配合鼻腔冲洗缓解症状。
5、凝血功能障碍妊娠高血压或维生素K缺乏可能导致凝血异常，表现为无诱因鼻腔持续渗血。需检测凝血四项，必要时补充维生素K1注射液或输注血浆改善凝血功能，同时监测血压和尿蛋白。
孕妇日常应保持环境湿度在50％-60％，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。出血时可用拇指食指捏住鼻翼压迫止血，头部稍前倾防止血液倒流。多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物增强血管韧性，若单次出血量超过5毫升或每周发作超过3次，需及时到耳鼻喉科或产科就诊排查妊娠合并症。
