急性期脑梗死是指脑部血管突然阻塞导致局部脑组织缺血缺氧的病理状态。
急性期脑梗死通常由动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子或小动脉玻璃样变引起，临床表现为突发偏瘫、言语含糊和意识障碍。动脉粥样硬化患者因斑块破裂形成血栓最为常见，可能伴随高血压和糖尿病病史。心源性栓塞多见于房颤患者，栓子脱落阻塞远端脑血管。小血管病变则常见于长期高血压导致的深穿支动脉闭塞。这三种机制均可造成脑细胞能量代谢中断，引发钠钾泵衰竭和细胞毒性水肿。影像学检查显示发病6小时内弥散加权成像即可出现高信号病灶。
发病后需保持呼吸道通畅，监测生命体征，避免随意搬动患者头部。建议立即联系急救系统，在时间窗内评估静脉溶栓或血管内治疗适应症。
脑血栓形成急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液、注射用尿激酶、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、丁苯酞氯化钠注射液等药物。脑血栓形成可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为偏瘫、言语不清等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、阿替普酶注射液阿替普酶注射液属于溶栓药物，适用于发病4.5小时内的急性脑血栓患者。该药通过激活纤溶酶原溶解血栓，可改善脑组织缺血。使用前需排除出血风险，常见不良反应包括牙龈出血、皮下瘀斑等。需在具备监护条件的医疗机构静脉滴注。
2、注射用尿激酶注射用尿激酶可直接激活纤溶系统，适用于发病6小时内的脑血栓溶栓治疗。该药需严格掌握剂量，过量可能引发出血并发症。用药期间需监测凝血功能，禁用于近期有手术史或活动性出血患者。常与抗血小板药物联用防止再闭塞。
3、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，是脑血栓急性期基础用药。该药需在发病48小时内开始使用，长期服用可预防复发。可能出现胃肠道刺激症状，胃溃疡患者应联用质子泵抑制剂。对阿司匹林过敏者禁用。
4、硫酸氢氯吡格雷片硫酸氢氯吡格雷片通过阻断ADP受体抑制血小板活化，常与阿司匹林联用治疗急性脑血栓。该药起效较快，适用于对阿司匹林不耐受患者。用药期间需警惕出血倾向，术前需停药5-7天。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
5、丁苯酞氯化钠注射液丁苯酞氯化钠注射液可改善脑微循环，适用于急性期脑血栓的神经保护治疗。该药能减轻缺血再灌注损伤，需连续静脉滴注14天。常见不良反应为转氨酶升高，肝功能异常者慎用。用药期间应监测血压和肝功能指标。
脑血栓急性期治疗需严格把握时间窗，溶栓药物应在发病6小时内使用。恢复期患者应保持低盐低脂饮食，适量进行康复训练，控制血压血糖在达标范围。定期复查颈动脉超声和凝血功能，长期遵医嘱服用抗血小板药物预防复发。出现头晕加重或新发肢体无力时应立即就医。
