高血压肾病二期发展到尿毒症的时间通常为5-10年，具体进展速度与血压控制情况、合并症管理及个体差异有关。
高血压肾病二期患者若未有效控制血压，肾小球滤过率会持续下降。此阶段可能出现微量白蛋白尿或轻度肾功能减退，但血肌酐通常处于正常范围。长期高血压导致肾小球内高压和血管硬化，加速肾单位损伤。合并糖尿病、高脂血症等因素会进一步加快肾功能恶化。日常需定期监测血压和尿蛋白，限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物。
部分患者可能因基因易感性、反复肾缺血或急性肾损伤事件导致病程缩短，3-5年内进展至尿毒症。此类情况多见于血压波动大、合并心脑血管疾病或未规范用药者。需通过24小时动态血压监测评估真实血压负荷，必要时联合肾素-血管紧张素系统抑制剂和钙通道阻滞剂治疗。
建议每3-6个月复查肾功能和尿微量白蛋白，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动加重肾脏负担。出现水肿或夜尿增多时应及时就医调整治疗方案。
