白眼球被碰出血可通过冷敷、避免揉眼、使用人工泪液、遵医嘱用药、手术治疗等方式处理。白眼球出血通常由外伤、结膜炎、高血压、凝血功能障碍、干眼症等原因引起。
1、冷敷白眼球被碰出血后48小时内可用冰袋包裹干净毛巾冷敷眼睑,每次10-15分钟,每日3-4次。低温能促进血管收缩减少出血,同时缓解肿胀疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若出血伴随视力模糊需立即就医。
2、避免揉眼外力碰撞导致结膜下出血后,揉眼可能加重毛细血管破裂。应保持双手清洁,佩戴平光镜防护。睡眠时可使用眼罩避免无意识揉搓。儿童患者家长需监督其不要触碰眼睛,必要时可暂时佩戴手套。
3、人工泪液玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液能缓解碰撞后的眼部干涩不适。每日使用3-4次,每次1-2滴。选择不含防腐剂的单支装剂型更安全。若出现分泌物增多或灼热感应停用并就诊。
4、药物治疗细菌性结膜炎引起的出血可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶。高血压患者需口服硝苯地平控释片控制血压。凝血异常者可静脉输注维生素K1注射液,但须严格监测凝血功能。
5、手术干预当出血合并角膜裂伤时需行角膜缝合术,前房积血超过3天未吸收需前房冲洗术。严重巩膜裂伤者要实施巩膜修补术,术后使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。所有手术均需在眼科专科医院进行。
白眼球出血恢复期间应保持环境湿度40%-60%,每日饮水1500-2000毫升,摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。避免剧烈运动、长时间用眼及辛辣刺激饮食。出血未缓解或伴随头痛呕吐等症状时,须立即前往眼科急诊排查颅脑损伤可能。定期监测血压血糖,中老年患者建议每半年进行眼底检查。